Orientador: Renata Cunha Matheus Rodrigues GarciaTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de PiracicabaResumo: Este trabalho avaliou a saúde bucal e a função mastigatória em idosos com DP durante o período de bom funcionamento motor (período "on" da levodopa), e reabilitados com novas próteses dentárias removíveis. Para tanto, foi dividido em 4 artigos. Os artigos 1 e 2, realizados antes da reabilitação, incluíram idosos com DP (n=17; idade média=69,59±5,09 anos) e um grupo controle (n=20; idade média=72,00±5,69). O artigo 1 avaliou a saúde bucal objetiva e subjetivamente, por meio do número de dentes remanescentes, dentes cariados, perdidos e obturados (CPOD), índice de saúde bucal (ISB), fluxo salivar e condições das próteses (estabilidade, retenção, oclusão, dimensão vertical e defeitos); e do General Oral Health Assessment Index (GOHAI). Comparações entre os grupos foram realizadas pelo teste t ou pelo teste X2 (P<0,05). Não houve diferença no número de dentes, CPOD, ISB e fluxo salivar, porém verificaram-se mais defeitos na prótese superior do controle (P=0,037). O GOHAI foi baixo para grupo DP e moderado para o controle (P=0,04). Conclui-se que idosos com e sem DP possuem saúde bucal similar, apesar da autopercepção mais negativa da saúde bucal nos idosos com DP. O artigo 2 avaliou a higienização das próteses removíveis por meio do biofilme revelado por corante, antes, e 7, 14 e 30 dias após as instruções verbais de limpeza e reforço positivo. Os dados foram analisados por teste t, U Mann-Whitney, ANOVA e Tukey post hoc (P<0,05). Houve redução no acúmulo de biofilme e, após 30 dias, não houve diferenças entre os grupos (P>0,05). Conclui-se que similar aos controle, idosos com DP são capazes de reduzir o biofilme em resposta às instruções verbais e reforço positivo. Nos artigos 3 e 4, incluiu-se idosos com DP (n=17; idade média=69,59±5,09 anos) e controle (n=17; idade média=70,71±4,65). O artigo 3 avaliou a função mastigatória 2 meses após a adaptação às novas próteses, pela amplitude dos movimentos mandibulares e movimentos durante a mastigação do Optocal; performance mastigatória (PM) e força máxima de mordida (FMM). Os dados foram analisados pelo teste t (P<0,05). O grupo DP mostrou menor amplitude de movimento da mandíbula, maior duração e menor velocidade da mastigação, pior PM, e menor FMM (P<0,05). Conclui-se que a DP está associada ao comprometimento da função mastigatória. O artigo 4 avaliou a qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) e a eficiência mastigatória (EM), antes e 2 meses após a reabilitação, pelo Oral Health Impact Profile (OHIP-49) e mastigação do Optocal. Analisou-se os dados pelos testes Wilcoxon sign test ou signed-rank; ou teste t pareado (P<0,05). Os grupos melhoraram a QVRSB e EM comparando antes e após a reabilitação. Após a reabilitação, os idosos DP mostraram pior EM, porém impacto positivo na QVRSB, similar ao controle (P<0,05). Conclui-se que a reabilitação melhora a QVRSB e a EM em idosos com DP. De maneira geral, conclui-se que os idosos com DP possuem a saúde bucal similar aos idosos sem a doença e que a DP compromete a função mastigatória durante o período "on" da levodopaAbstract: This study evaluated the oral health and masticatory function in older adults with PD during the good motor function (levodopa "on" period) and rehabilitated with new removable dental prosteses. Thus, it was divided into 4 articles. Articles 1 and 2, assessed before rehabilitation, included elderly patients with PD (n = 17, mean age = 69.59 ± 5.09 years) and a control group (n = 20, mean age = 72.00 ± 5, 69). Article 1 evaluated the oral health objective and subjectively, including the number of remaining teeth, decayed, missing, and filled teeth (DMFT), oral health index (OHI), salivary flow and conditions of prostheses (stability, retention, occlusion, vertical dimension and defects); and General Oral Health Assessment Index (GOHAI). Data were analyzed by t-test or X2 test (P <0.05). There was no difference in number of teeth, DMFT, OHI and salivary flow, but more defects in the upper prosthesis were observed in controls (P=0.037). The GOHAI was low for PD group and moderate for control (P = 0.04). We conclude that elders with and without PD have similar oral health, despite the more negative self-perception of oral health in the elderls with PD. Article 2 evaluated the removable prosthesis hygiene by the biofilm stained before and 7, 14 and 30 days after hygiene verbal instructions and positive reinforcement. Data were analyzed by t-test, Mann-Whitney U, ANOVA and post hoc Tukey test (P <0.05). There was a reduction in biofilm and, after 30 days, there were no differences between groups (P> 0.05). In conclusion, similar to the control, older people with PD are able to reduce the biofilm in response to verbal instructions and positive reinforcement. Articles 3 and 4 included elderly patients with PD (n = 17; age mean = 69.59 ± 5.09 years) and controls (n = 17, mean age = 70.71 ± 4.65). Article 3 evaluated the masticatory function after 2-month adaptation period with the new removable prostheses, by the range of the jaw motion, movements during Optocal chewing; masticatory performance (MP) and maximum bite force (MBF). Data were analyzed by t test (P <0.05). The PD group showed decreased range of jaw motion, longer duration and slower velocity of the masticatory cycle, worse MP, and lower MBF (P <0.05). We conclude that PD is associated with impairment of masticatory function. Article 4 evaluated the oral health related quality of life (OHRQoL) and masticatory efficiency (ME) before and 2 months after rehabilitation, using the Oral Health Impact Profile (OHIP-49) and Optocal chewing. Data were analysed by Wilcoxon sign or signed-rank tests; or paired t test (P <0.05). The groups improved OHRQoL and ME comparing before and after rehabilitation. After rehabilitation, elders with PD showed worse ME, but positive impact on OHRQoL, similar to controls (P <0.05). In conclusion, rehabilitation improves OHRQoL and ME in elderly patients with and without PD. In general, it can be concluded that elders with PD have similar oral health than controls, and that the PD impair the masticatory function during the levodopa "on" periodDoutoradoProtese DentalDoutora em Clínica Odontológica2012/15223-2;48.090.3/2013-1FAPESPCNPQ