Efeitos da eletroestimulação neuromuscular periférica na insuficiência cardíaca crônica = Effects of neuromuscular electrical stimulation in chronic heart failure
Effects of neuromuscular electrical stimulation in chronic heart failure
| dc.creator | Sacilotto, Maria Carolina Basso, 1979- | |
| dc.date | 2017 | |
| dc.date | 2017-06-20T00:00:00Z | |
| dc.date | 2017-10-23T13:09:12Z | |
| dc.date | 2017-10-23T13:09:12Z | |
| dc.date.accessioned | 2018-03-29T05:44:33Z | |
| dc.date.available | 2018-03-29T05:44:33Z | |
| dc.identifier | SACILOTTO, Maria Carolina Basso. Efeitos da eletroestimulação neuromuscular periférica na insuficiência cardíaca crônica = Effects of neuromuscular electrical stimulation in chronic heart failure. 2017. 1 recurso online (62 p.). Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. | |
| dc.identifier | http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/325640 | |
| dc.identifier.uri | http://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/1362515 | |
| dc.description | Orientador: Orlando Petrucci Júnior | |
| dc.description | Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas | |
| dc.description | Resumo: O paciente com insuficiência cardíaca (IC) crônica apresenta como importante limitação clínica a queixa de dispneia e fadiga ao esforço. Estes pacientes quando estão inseridos em programas de treinamento físico podem se beneficiar de melhora na tolerância ao esforço e na qualidade de vida, no entanto, o mesmo não contece com o paciente grave pois não consegue ser inserido em programas de reabilitação devido à incapacidade de realizar exercícios convencionais. A eletroestimulação neuromuscular periférica (ENMP) é uma modalidade terapêutica adequada a este perfil de paciente, por não provocar fadiga e/ou dispneia durante sua execução. Os protocolos descritos na literatura abrangem sessões que variam entre 5 e 7 vezes por semana, e neste estudo propusemos protocolo mais curto. O objetivo deste trabalho foi avaliar a eficácia de um protocolo de treinamento com ENMP aplicado 2 vezes por semana na capacidade funcional, qualidade de vida e marcadores inflamatórios de pacientes em lista de espera para transplante cardíaco (TxC) no Hospital das clínicas da UNICAMP. Trata-se de um estudo clínico prospectivo, randomizado e cego ao paciente. Vinte e quatro pacientes com IC grave, em lista de espera para o TxC, foram randomizados e divididos em 2 grupos. Um grupo foi submetido a tratamento com ENMP (GT, n = 15) utilizando uma corrente alternada de média frequência (2.500 Hz modulada a 50 Hz) aplicada por 50 minutos no quadríceps, bilateralmente, duas vezes por semana, por 7 semanas. O segundo grupo, grupo placebo (GP, n = 9), foi submetido a um protocolo semelhante ao GT, porém, com a aplicação de uma corrente elétrica não efetiva, sem resposta de contração muscular ou sensitiva. Os pacientes foram avaliados semanalmente. Para avaliação da capacidade funcional e a qualidade de vida foram aplicados o teste de caminhada de seis minutos (TC6) e o questionário de Qualidade de Vida de Minnesota (QQVM) antes e após as 7 semanas de ENMP. Para avaliação da resposta inflamatória foi avaliado a expressão gênica de citocinas inflamatórias a partir de leucócitos periféricos da corrente sanguínea, antes e após o período de ENMP. Os pacientes tinham média de idade 55 ± 11 anos. Após 7 semanas de treinamento com ENMP observou-se no GT aumento na distância percorrida no TC6 (324 ± 117 vs. 445 ± 100 m; P < 0.01) e melhora da qualidade de vida mensurada pelo QQVM (64 ± 22 vs. 45 ± 17; P < 0.01). A ENMP proporcionou aumento da expressão gênica nos leucócitos periféricos de IL 6 e ILß e não alterou a expressão gênica de TNF'alfa' e IL10. No GP não foram observadas alterações significativas nas variáveis analisadas. O uso da ENMP aplicada duas vezes por semana melhora a qualidade de vida e a capacidade funcional de pacientes com IC grave. Esta melhora clínica foi acompanhada pelo aumento da expressão gênica de algumas citocinas nos leucócitos periféricos. Este protocolo mais curto de ENMP é capaz de produzir efeitos clínicos benéficos bem como modular a resposta inflamatória | |
| dc.description | Abstract: Patients with chronic heart failure (CHF) presents as an important clinical limitation the complaint of dyspnea and fatigue on effort. These patients when included in physical training programs can achieve an improvement in exercise tolerance and life quality, however most of critical patient cannot be inserted in rehabilitation programs due to inability to perform conventional exercises. The peripheral neuromuscular electrical stimulation (NMES) is an appropriate treatment modality to this patient profile, once not cause fatigue and / or dyspnea during its execution. The protocols described at the literature include sessions from 5 to 7 times per week, and at this study we evaluated the effectiveness of a training protocol with NMES applied twice a week in the functional capacity, life quality and inflammatory markers of patients on the line for heart transplantation (HT). This is a prospective, randomized and blind clinical study and blind. Twenty-four patients with severe HF, on the line for heart transplant, were randomly divided into 2 groups. One group underwent to the treatment with NMES (TG, n = 15) using a medium-frequency alternating current (modulated 2,500 Hz to 50 Hz) applied for 50 minutes at the quadriceps, bilaterally, twice a week for 7 weeks. The second group, placebo group (PG, n = 9) was tested by a similar protocol, but with the application of an ineffective electric current, no muscle contraction or sensorial response. Patients were evaluated weekly. To assess functional capacity and life quality, were applied the six-minute walk test (6MWT) and the Minnesota Life Quality Questionnaire (MLQQ) before and after 7 weeks NMES. To measure the inflammatory response, was assessed gene expression of inflammatory cytokines from peripheral leukocytes from the bloodstream before and after NMES period. Patients had a mean age of 55 ± 11 years. After 7 weeks of training with NMES was observe in TG, a increase in 6MWD (324 ± 117 vs. 445 ± 100 m; P <0.01) and improved life quality measured by MLQQ (64 ± 22 vs. 45 ± 17; P <0.01). The NMES provided increased gene expression in IL 6 peripheral leukocytes and IL1B and did not alter the gene expression of TNF and IL-10. In PG no significant changes were observed in the analyzed variables. The use of NMES applied twice a week improves life quality and functional capacity of patients with severe HF. This clinical improvement was accompanied by increased gene expression of some cytokines in peripheral leukocytes. This shorter NMES protocol is able to produce beneficial clinical effects and modulate the inflammatory response | |
| dc.description | Doutorado | |
| dc.description | Fisiopatologia Cirúrgica | |
| dc.description | Doutora em Ciências | |
| dc.description | 01-P-3369/2017 | |
| dc.description | 2011/14550-7 | |
| dc.description | CAPES | |
| dc.description | FAPESP | |
| dc.format | 1 recurso online (62 p.) : il., digital, arquivo PDF. | |
| dc.format | application/pdf | |
| dc.publisher | [s.n.] | |
| dc.relation | Requisitos do sistema: Software para leitura de arquivo em PDF | |
| dc.subject | Estimulação elétrica | |
| dc.subject | Insuficiência cardíaca | |
| dc.subject | Shuttle walking test | |
| dc.subject | Qualidade de vida | |
| dc.subject | Coração - Transplante | |
| dc.subject | Electric stimulation | |
| dc.subject | Heart failure | |
| dc.subject | Walk test | |
| dc.subject | Quality of life | |
| dc.subject | Heart transplatation | |
| dc.title | Efeitos da eletroestimulação neuromuscular periférica na insuficiência cardíaca crônica = Effects of neuromuscular electrical stimulation in chronic heart failure | |
| dc.title | Effects of neuromuscular electrical stimulation in chronic heart failure | |
| dc.type | Tesis |