Evaluation of hypothalamic dysfunction in obese children and adolescents

dc.creatorSewaybricker, Leticia Esposito, 1981-
dc.date2016
dc.date2017-07-27T16:24:50Z
dc.date2017-07-27T16:24:50Z
dc.date.accessioned2018-03-29T05:12:29Z
dc.date.available2018-03-29T05:12:29Z
dc.identifierSEWAYBRICKER, Leticia Esposito. Avaliação da disfunção hipotalâmica em crianças e adolescentes com obesidade = Evaluation of hypothalamic dysfunction in obese children and adolescents. 2016. 1 recurso online (87 p.). Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP.
dc.identifierhttp://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/321081
dc.identifier.urihttp://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/1356549
dc.descriptionOrientadores: Gil Guerra-Junior, Lício Augusto Velloso
dc.descriptionTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas
dc.descriptionResumo: Na obesidade experimental induzida por dieta, o hipotálamo é afetado por uma resposta inflamatória que altera a função de neurônios envolvidos na regulação da ingestão de calorias e do gasto energético. Em adultos obesos, estudos com ressonância magnética funcional (RNMf) mostraram a existência de uma resposta hipotalâmica alterada para nutrientes e exposição ao frio. Além disso, estudos revelaram por meio de análise de ressonância magnética estrutural a existência de gliose no núcleo médio-basal hipotalâmico (MBH) que aumenta em proporção direta ao índice de massa corporal (IMC). Portanto, avaliações por diferentes abordagens de neuroimagem demonstram a presença de anormalidades no hipotálamo de adultos obesos e em modelos animais. A obesidade infantil é um importante fator de risco para a obesidade e suas comorbidades na idade adulta. No entanto, nenhum estudo anterior avaliou a presença de alterações hipotalâmicas em crianças obesas. Aqui, foram utilizados métodos de neuroimagem funcional e estrutural para estudar o hipotálamo de doze crianças obesas e onze com peso normal. Também foram avaliadas a composição corporal e as dosagens de hormônios da saciedade e marcadores inflamatórios. Nas crianças obesas o MBH apresentou sinais radiológicos sugestivos de gliose, que está diretamente correlacionada com a adiposidade corporal e, particularmente, com a adiposidade visceral. Foi encontrada também correlação entre os sinais de gliose e os níveis séricos de leptina, porém não com os níveis de insulina. Além disso, em estudos funcionais, o hipotálamo das crianças obesas apresentou uma resposta diminuída à ingestão oral de glicose, além de uma menor conectividade entre o hipotálamo e o restante do cérebro, em comparação com os indivíduos eutróficos. Foi encontrada correlação entre os menores sinais funcionais do hipotálamo e a maior presença de gliose no MBH. Este é o primeiro estudo que demonstra que o hipotálamo pode ser funcionalmente e estruturalmente afetado na obesidade infantil
dc.descriptionAbstract: In experimental diet-induced obesity, the hypothalamus is affected by an inflammatory response that disturbs the function of key neurons involved in the regulation of caloric intake and energy expenditure. In adult obese humans, functional magnetic resonance imaging (fMRI) studies have shown a defective hypothalamic response to nutrients and to cold exposure; moreover, structural MRI analysis provide evidence for the existence of hypothalamic gliosis in the medium basal hypothalamus (MBH) that increases in direct proportion to body mass index. Therefore, hypothalamic abnormalities, as assessed by different approaches, are present in the hypothalamus of obese adults and experimental animals. Childhood obesity is a major risk factor for obesity and its comorbidities during adulthood. However, no previous study has evaluated such abnormalities among obese children. Here, we employed functional and structural neuroimaging methods to study the hypothalamus of twelve obese and eleven lean children. Body composition and satiety hormones and inflammatory markers were also evaluated. Obese children presented radiological signs of hypothalamic gliosis, which is directly correlated with adiposity and particularly with visceral adiposity. Signs of gliosis in the MBH were correlated to plasma leptin concentration, but not to insulin. Moreover, in functional studies, the hypothalamus of obese children showed a decreased response to oral glucose intake, and a lower connectivity with the whole brain gray matter when compared to lean participants. In addition, the decreased hypothalamic functional response to glucose was correlated to increased signs of gliosis in the MBH. This is the first study demonstrating that the hypothalamus can be functionally and structurally affected in childhood obesity
dc.descriptionDoutorado
dc.descriptionSaude da Criança e do Adolescente
dc.descriptionDoutora em Ciências
dc.description2009/50809-5
dc.description3881/15-6
dc.descriptionFAPESP
dc.descriptionCAPES
dc.format1 recurso online (87 p.) : il., digital, arquivo PDF.
dc.formatapplication/pdf
dc.publisher[s.n.]
dc.relationRequisitos do sistema: Software para leitura de arquivo em PDF
dc.subjectHipotálamo
dc.subjectObesidade
dc.subjectObesidade pediátrica
dc.subjectGliose
dc.subjectImagem por ressônancia magnética
dc.subjectHypothalamus
dc.subjectObesity
dc.subjectChildhood obesity
dc.subjectGliosis
dc.subjectMagnetic resonance imaging
dc.titleAvaliação da disfunção hipotalâmica em crianças e adolescentes com obesidade = Evaluation of hypothalamic dysfunction in obese children and adolescents
dc.titleEvaluation of hypothalamic dysfunction in obese children and adolescents
dc.typeTesis


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