Tesis
Análise da associação entre a composição corporal e a síndrome da fragilidade em idosos = Analysis of the association between body composition and frailty syndrome in the elderly
Analysis of the association between body composition and frailty syndrome in the elderly
Registro en:
Autor
Falsarella, Glaucia Regina, 1980-
Institución
Resumen
Orientador: Arlete Maria Valente Coimbra Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: No campo da gerontologia um dos aspectos de relevância é determinar a variabilidade dos componentes da composição corporal (CC). Com função metabólica e funcional, a CC sofre mudanças significativas na velhice com impacto na saúde, capacidade funcional e representa um fator preditor à mortalidade. Nesta perspectiva, esta tese contemplou a elaboração de quatro artigos, os quais atenderam aos seguintes objetivos. Artigo 1: abordou a revisão da literatura referente à CC na velhice. Artigo 2: analisou os fatores associados aos componentes da CC. Artigo 3: avaliou a prevalência e os fatores associados aos perfis/fenótipos da CC. Artigo 4: investigou a associação entre a CC e a fragilidade. Métodos: trata-se de um estudo transversal, com amostra aleatória de idosos com ?65 anos, de Amparo-SP. Foram avaliadas as variáveis sociodemográficas, socioeconômicas, aspecto cognitivo, doenças crônicas, medicação, antropometria, fragilidade e CC. Adotou-se a estatística descritiva e inferencial que possibilitou a comparação de grupos e a análise de regressão. O nível de significância estatística foi de p>0,05. Resultados: O artigo 1 constatou a etiologia multifatorial das alterações da CC e a existência de fenótipos da CC na velhice. O artigo 2 indicou associação da massa muscular com sexo, força de preensão, gasto calórico, perda de peso e medicação. As variáveis preditivas para a massa óssea foram: sexo, força de preensão, gasto calórico, fadiga e tabagismo. A massa gorda esteve relacionada com idade, sexo, número de critérios de fragilidade, perda de peso, medicamentos, escolaridade e tabagismo. Foi preditivo para a variabilidade da % de gordura o sexo, idade, perda de peso, medicamentos e tabagismo. O artigo 3 identificou uma prevalência de 63,40% de idosos com o fenótipo obeso, 20,43% de normais (não obeso e não sarcopênico), 8,94% de obesos sarcopênicos e 7,23% de sarcopênicos. Houve associação dos fenótipos normal, sarcopênico e obeso sarcopênico com a perda de peso; e relação entre os perfis obeso e obeso sarcopênico com o nível de atividade física. O artigo 4 verificou que 12,77% dos idosos eram frágeis, 48,09% pré-frágeis e 39,15% não-frágeis. A análise entre a CC e os níveis de fragilidade, apontou que os idosos não-frágeis apresentaram maior massa muscular e maior massa óssea comparada aos pré-frágeis e frágeis. Os frágeis apresentaram maior % de gordura que aqueles não-frágeis. Conclusão: Os dados sinalizam os segmentos de idosos mais susceptíveis a desfechos adversos. Assim, a avaliação da CC na velhice é de extrema importância, pois fornece informações preciosas sobre a condição de saúde. Considera-se que os resultados apresentados possam contribuir nas ações preventivas e terapêuticas direcionadas à assistência ao idoso Abstract: In the field of gerontology, one of the important aspects is to determine the variability of components of body composition (BC). Since BC is considered as a metabolic and functional component, its significant deterioration in old age causes an impact on health and functional capacity, representing a predictor of mortality. In this perspective, this thesis comprised the development of four articles, which met the following objectives. Article 1: analyzed the review of the literature related to BC in the elderly. Article 1: evaluated the literature related to CC in old age. Article 2: evaluated the factors associated with BC components. Article 3: analyzed the prevalence and factors associated with profiles/phenotypes in BC. Article 4: investigated the association between BC and levels and criteria of frailty. Methods: This was a cross-sectional study, with a random sample of individuals aged ?65 years, City of Amparo - State of São Paulo, Brazil. The thesis evaluated sociodemographic, socioeconomic and cognitive aspects; chronic diseases; medication; anthropometry; fragility and BC. Descriptive and inferential statistics were performed and enabled group comparison and regression analysis. The statistical significance level was p<0.05. Results: Article 1 found the multifactorial etiology of changes in BC. Article 2 indicated association of muscle mass with sex, grip strength, energy expenditure, weight loss and medication. Predictive variables for bone mass were sex, grip strength, energy expenditure, fatigue and smoking. Fat mass was related to age, sex, frailty criteria; weight loss; drugs; education and smoking. Sex, age, weight loss, medication and drugs were predictive for the variability of fat %. Article 3 found a prevalence of 63.40% in the elderly with obese phenotype, 20,43% of normal (nonobese and nonsarcopenic), 8,94% of sarcopenic-obese and 7,23% of sarcopenic. There was an association of normal phenotypes, sarcopenic and sarcopenic-obese with weight loss; and relationship between obese and sarcopenic-obese profiles with level of physical activity. Article 4 found that 12,77% of the elderly were frail, 48,09% were pre-frail and 39,15% non-frail. The analysis between BC and frailty levels pointed that the non-frail one presented greater muscle mass and greater bone mass compared with the pre-frail and frail ones. The frail elderly had higher fat % than the non-frail elderly. Conclusion: Data indicated the segments most susceptible to adverse outcomes in the elderly. Thus, the assessment of BC in old age is extremely important because it provides valuable information on the health. It is considered that the results may contribute to preventive and therapeutic actions aimed at assisting in the elderly Doutorado Gerontologia Doutora em Gerontologia 01T4352/2015 CAPES