Tesis
Estudo dos fatores que interferem na incidência de carcinoma cutâneo em pacientes pós-transplante de figado = Study of factors that influence the incidence of skin cancer in post-transplant liver patients
Study of factors that influence the incidence of skin cancer in post-transplant liver patients
Registro en:
Autor
Campos, Gabriela Rached, 1985-
Institución
Resumen
Orientador: Ilka de Fatima Santana Ferreira Boin Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: Introdução: Muitos fatores estão sendo identificados como potenciais indutores ao câncer de pele em pacientes pós-transplante hepático, dentre eles, os regimes imunossupressores. Objetivo: Estudar os fatores de risco que interferem na incidência do carcinoma cutâneo em pacientes transplantados de fígado. Método: Efetuou-se um estudo observacional retrospectivo em 170 pacientes, dentre 349 pacientes transplantados entre 1997 a 2010 no centro estudado. Sendo incluídos, independente da raça ou sexo, adultos que foram submetidos a transplante de fígado, com enxerto hepático de doadores cadáveres, pela técnica de preservação da veia cava do receptor, independente do tipo de reconstrução venosa supra-hepática realizada, com sobrevida maior ou igual a três anos após o transplante e em uso de tacrolimus ou ciclosporina. Ao conjunto de dados coletados foi ajustado modelo de regressão logística tendo como variável resposta carcinoma cutâneo após o transplante indicado em análise anatomopatológica entre 1997 a 2014. O programa estatístico usado foi SPSS® Statistics, versão 21.0. Resultados: A incidência de carcinoma cutâneo foi de 9,4%. Os fatores preditores foram idade na época do transplante ? 60 anos (p = 0,036), uso de tacrolimus no primeiro ano pós-transplante (OR = 4,526; IC95% = 0,035 - 0,872; p = 0,033), presença de diabetes no 3º ano pós-transplante (OR = 4,317; IC95% = 1,139 - 87,081; p = 0,038) e ceratose actínica (OR = 6,154; IC95% = 1,737 - 110,948; p = 0,013). Conclusão: Os fatores encontrados neste estudo podem contribuir para uma melhor monitorização em programas de vigilância e estratégias associadas à diminuição de incidência de câncer de pele em pacientes tratados com transplante de fígado Abstract: Introduction: Many factors are currently being identified as potential inductors of skin cancer in patients after a liver transplantation ¿ among them, immunosuppressive regime. Objective: Investigate factors interfering in the incidence of skin cancer in patients after a liver transplantation. Methods: We have carried out a retrospective and observational study with 170 transplanted patients out of the 349 who had undergone a transplant surgery from 1997 to 2010 in the studied center. Being included, patients (18 years old or older), regardless of sex or race, who had undergone a liver transplantation with hepatic graft of deceased donors. This graft was performed with the technique of preservation of the receptor¿s vena cava, with a good survival rate of three or more years after the transplant using tacrolimus or cyclosporine. We have adjusted the logistic regression model to the ensemble of collected data using skin cancer as dependent variable, indicated in anatomopathological analysis between 1997 and 2014. For statistical tests, we have used SPSS® Statistics, version 21.0. Results: The incidence of skin cancer was 9.4%. Predictors were: age at the time of transplantation ? 60 years old (p = 0.036), tacrolimus use in the first year after the transplant (OR = 4.526; IC95% = 0.035 - 0.872; p = 0.033), incidence of diabetes in the third year after the transplant (OR = 4.317; IC95% = 1.139 ¿ 87.081; p = 0.038) and actinic keratosis (OR = 6.154; IC95% = 1.737 ¿ 110.948; p = 0.013). Conclusion: Factors found in this study might contribute to the improvement of the monitoring process in surveillance programs and strategies associated to the decrease of skin cancer in liver transplanted patients Mestrado Fisiopatologia Cirúrgica Mestra em Ciências 01-P-4354-2015 CAPES
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