Orientador: Li Li MinDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Sintomas de depressão e ansiedade são comuns após um acidente vascular cerebral (AVC) e estão associados à redução na qualidade de vida e pior recuperação física e social. A Default Mode Network (DMN) é uma rede cerebral que desempenha papel importante nos processos emocionais. O presente trabalho objetivou investigar se sintomas de depressão e ansiedade no primeiro mês após AVC isquêmico estão associados a alterações na conectividade funcional da DMN. Trinta e quatro pacientes com AVC isquêmico subagudo foram submetidos a: 1) avaliação comportamental através do Inventário de Depressão de Beck (BDI), Inventário de Ansiedade de Beck (BAI) e Entrevista Clínica Estruturada para o DSM-IV - versão clínica (SCID-CV); 2) avaliação cognitiva através do Mini Exame do Estado Mental (MEEM) e Montreal Cognitive Assessment (MoCA); 3) avaliação do comprometimento funcional através do Índice de Barthel e da Escala de Rankin modificada; 4) aquisição de imagens em Ressonância Magnética de 3T (Philips Achieva®). Os pacientes com sintomas de depressão e/ou ansiedade após o AVC mostraram aumento da conectividade funcional da DMN no lúbulo parietal inferior esquerdo, no lóbulo frontal médio direito e núcleos da base esquerdo, quando comparados com pacientes apenas com AVC. Os resultados da correlação específica entre os escores do BDI/BAI e a conectividade funcional da DMN indicaram que os sintomas de depressão estão associados com o lóbulo parietal inferior esquerdo, enquanto os sintomas de ansiedade estão correlacionados com o cerebelo direito e esquerdo, tronco encefálico direito e esquerdo e lóbulo frontal médio direito. O estudo fornece novas perspectivas sobre os mecanismos subjacentes envolvidos nos sintomas de depressão e ansiedade pós-AVC, sugerindo uma explicação alternativa que não lesões estruturais após o evento isquêmico, mas que estes sintomas psiquiátricos estão relacionados a disfunções em redes cerebraisAbstract: Depression and anxiety symptoms are common after stroke and associated to reduction in quality of life and poor physical and social outcomes. The Default Mode Network (DMN) is a brain network that plays an important role in the emotional processing. We investigated whether these psychiatric symptoms are associated to a disruption of DMN functional connectivity in the first month after stroke. Thirty-four subacute ischemic stroke patients were submitted to: 1) behavioral assessment through Beck Depression Inventory (BDI), Beck Anxiety Inventory (BAI) and Structured Clinical Interview for DSM Disorders (SCID-CV); 2) cognitive assessment using Mini Mental State Examination (MMSM) and Montreal Cognitive Assessment (MoCA); 3) assessment of functional impairment using Barthel Index and modified Rankin Scale; 4) resting state functional magnetic resonance imaging acquisition using a 3T scanner (Philips Achieva®). Patients with depression and/or anxiety symptoms showed an increased DMN functional connectivity in left inferior parietal lobule, right middle frontal lobule and left basal nuclei, when compared to stroke controls. Specific correlation between BDI/BAI scores and DMN functional connectivity indicated that depression symptoms are correlated with increased functional connectivity in left inferior parietal lobule, while anxiety symptoms are correlated with increased functional connectivity in left and right cerebellum, left and right brainstem and right middle frontal lobule. Our study provides new insights into the underlying mechanisms of post stroke depression and anxiety symptoms, suggesting an alternate explanation other than regional structural damage following ischemic event, that these psychiatric symptoms are related to brain network dysfunctionMestradoFisiopatologia MédicaMestra em Ciências2013/23183-3FAPESP