Orientador: Luis Guillermo BahamondesDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: O Sistema Intrauterino liberador de levonorgestrel (SIU-LNG) é considerado um dos métodos contraceptivos mais eficazes com alto grau de satisfação entre as usuárias. O SIU-LNG libera em media de 20 a 12µg/dia na cavidade uterina provocando efeitos progestogenicos e possíveis alterações na qualidade do muco cervical (MC). Entretanto poucos são os estudos que avaliaram seu mecanismo de ação. Objetivo: Avaliar o escore do MC em mulheres usuárias de SIU-LNG de 2 a 60 meses de uso. Métodos: Estudo piloto com 224 mulheres entre 18 a 45 anos atendidos no Ambulatório de Planejamento Familiar; Departamento de Tocoginecologia; FCM, Unicamp. O estudo teve dois segmentos, um de corte transversal (n=175) e um prospectivo (n=49). As mulheres foram divididas em subgrupos de acordo com o tempo de uso (2, 6, 12, 24, 36, 48 e 60 meses). Todas as mulheres foram submetidas à coleta de sangue (para analise de estradiol [E2] e progesterona [P]), coleta do MC (analise do escore) e ultrassom transvaginal (para analise do tamanho folicular). Resultados: Ambos os grupos apresentaram uma média de escore do MC entre 3,7 a 8,2 com valores de E2 entre 48,0 a 526,3 pg/ml. Foi observada a presença de folículos ovarianos persistentes entre os 2 aos 60 meses de uso, com uma maior prevalência (82%) aos 60 meses no grupo prospectivo. A média do tamanho folicular variou de 11,8 a 28,1 mm em ambos os grupos. A frequência de ciclos com atividade lútea (P> 3 ng/ml) no grupo de corte transversal foi de 8% (24 meses) a 36% (48 meses) e no grupo prospectivo foi de 28% (2 meses) a 100% (48 meses). Conclusão: O SIU-LNG tem efeito sobre o MC tornando o mesmo de baixa qualidade mesmo com valores normais de E2 desde os primeiros meses de uso até o fim da vida útil levando a um efeito contraceptivo e não conceptivo. Quanto maior o tempo de uso maior a frequência de ciclos com atividade lútea e com folículos persistentesAbstract: The levonorgestrel-releasing intrauterine system (LNG-IUS) is considered one of the most effective contraceptive method with very high rate of satisfaction. LNG-IUS released about 12 to 20 ?g/day of LNG and it is responsible for the progesterone endometrial effects and changes on the quality of cervical mucus (CM). Despite all of these information studies of the mechanism of action of the LNG-IUS is scarce especially regarding changes on mucus score in different periods. The objective of the study was to evaluate the score of cycles and the CM among users of the LNG-IUS between two months and five years of use. A total of 224 healthy women aged 18 to 45 years, were recruited from the Family Planning clinic at the University of Campinas Medical School, Campinas. The study had two parts: a cross-sectional (n=175) and other prospective (n=49).Women were divided into subgroups according to the period of time using SIU-LNG (2,6, 12, 24, 36, 48, 60/+ months). At all evaluations we assessed CM score, follicular development and estradiol (E2) and progestin (P) levels.Results: Both groups showed a mean score MC from 3.7 to 8.2 with E2 values between 48.0 to 526.3 pg / ml. It was observed the presence of persistent ovarian follicles between 2 to 60 months of use, with a higher prevalence (82%) at 60 months in the prospective group. The mean follicular size ranged from 11.8 to 28.1 mm in both groups. The frequency of cycles with luteal activity (P> 3 ng / ml) in cross-sectional group was from 8% (24 months) to 36% (48 months) and the prospective was from 28% (2 months) to 100% (48 months). Conclusion: The LNG-IUS has an effect on the MC making it poor quality even with normal E2 values from the first month of use until the end of life leading to a contraceptive and not conceptional effect. The longer the period of use higher is the frequency of cycles in luteal activity with persistent follicles. Changes were observed in ovarian activityMestradoFisiopatologia GinecológicaMestra em Ciências da Saúde