Tesis
Avaliação radiografica da posição condilar em pacientes submetidos a osteotomia Le Fort I para avanço maxilar
Radiographic assement of the condylar position in patients submitted to le Fort I osteotomy to advance the maxilla
Registro en:
(Broch.)
Autor
Cortez, Andre Luis Vieira
Institución
Resumen
Orientador: Luis Augusto Passeri Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: Foi realizado um estudo radiográfico prospectivo avaliando a angulação e o posicionamento condilar, por meio da radiografia submento-vértice e da tomografia convencional da articulação temporomandibular (ATM). Para o estudo, foram selecionados onze pacientes, que procuraram atendimento na Área de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais da Faculdade de Odontologia de Piracicaba ¿ Unicamp, para correção cirúrgica de deformidade dentofacial. Todos estavam em tratamento ortodôntico preparatório e possuíam o mesmo diagnóstico de deficiência ântero-posterior de maxila, sendo o planejamento cirúrgico definido, após análise facial, análise dos modelos de estudo e traçados cefalométricos, como a osteotomia Le Fort I para avanço maxilar. As imagens radiográficas foram obtidas nos períodos pré-operatório imediato, pós-operatório imediato (1-2 semanas) e pós-operatório tardio (mínimo de 6 meses). Foram mensuradas a angulação axial dos côndilos e a medida linear sobre os cortes tomográficos, dos espaços articulares posterior, superior e anterior para as posições de máxima intercuspidação habitual e repouso, e a máxima abertura bucal, nos três períodos. As imagens das tomografias, juntamente com os traçados, foram digitalizadas e mensuradas por meio de um programa de computador (UTHSCSA Image Tool 3.0), após a sua devida calibração. Os dados foram colhidos três vezes, com um intervalo de no mínimo 24 horas e, então, a média submetida à análise estatística (ANOVA ¿ nível de significância de 5%). Os resultados não foram significativos para as medidas lineares dos espaços articulares em nenhum período, bem como para a medida angular axial dos côndilos. Na máxima abertura bucal, ocorreu diferença significativa (diminuição da abertura) para o período pós-operatório imediato, em ambos os lados. Concluiu-se que a osteotomia Le Fort I para avanço maxilar não causou alterações significativas na posição condilar nesse grupo de pacientes avaliados Abstract: It was realized a prospective radiographic study of the angulation and position of the mandibular condyle, by means of submento-vertex radiograph and conventional tomography of the temporomandibular joint (TMJ). For the study, it was selected eleven patients who were referred to the Division of Oral and Maxillofacial Surgery of Piracicaba School of Dentistry ¿ Unicamp, for surgical correction of dentofacial deformity. All patients were under preparatory orthodontist therapy to surgical procedure and had the same diagnoses of anterior-posterior deficiency of maxilla, in which the final surgical goal, after facial analysis, model analysis and predictive radiographic tracings, was the Le Fort I osteotomy to advance the maxilla. The radiographic images were taken at the immediate preoperative, immediate post-operative (1-2 weeks) and late post-operative (minimum of 6 months). It was measured the axial angulation of the condyles and the linear measurements for the tomographic images, over the posterior, superior and anterior articular spaces in the maximal intercuspation and rest position, and the maximal opening, for the three periods. Tomographic images with the tracings were digitized and measured by means of a computer software (UTHSCSA Image Tool 3.0), after its adequate calibration. Data analysis was collected three times, with a minimum of 24 hours between them and, after that, the mean value was submitted to statistical analysis (ANOVA ¿ 5% of significance). The results were not statistically significant for the linear measurements of the articular spaces in any of the periods, as well as for the axial angular measurements of the condyles. In the maximal opening, there was significant difference (decrease of opening) for the immediate post-operative period, for both sides. In conclusion, Le Fort I osteotomy for maxillary advancement did not cause any significant changes in this specific group of patients evaluated. Doutorado Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais Doutor em Clinica Odontologica