Tesis
Analise "in vitro" da infiltração bacteriana e das adaptações na interface implante/conector protetico de sistemas de implantes endosseos
In vitro analysis of bacterial leakage and the implant/abutment interface adaptation of systems of endosseous implants
Registro en:
(Broch.)
Autor
Oliveira, Greison Rabelo de
Institución
Resumen
Orientador: Jose Ricardo Albergaria Barbosa Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: O propósito deste estudo foi avaliar in vitro a contaminação bacteriana através da interface implante/conector protético de quatro marcas comerciais de implantes endósseos de titânio comercialmente puro, buscando correlacioná-la com as dimensões dos microespaços e das adaptações na referida interface. Todos os sistemas empregados foram de fabricação nacional. Para isto, utilizaram-se, 80 implantes de dois estágios cirúrgicos, com seus respectivos conectores protéticos, sendo 40 Hexágonos Externo e 40 Hexágono Interno, divididos em 08 grupos de acordo com as marcas comercias e tipo de hexágono, contendo 10 implantes cada grupo. Grupo 1HE (10 implantes HE Master Screw®) e grupo 1HI (10 implantes HI Master Conect AR®), grupo 2HE (10 implantes HE INP Teres®) e grupo 2HI (10 implantes HI INP®), grupo 3HE (10 implantes HE Titamax®) e grupo 3HI (10 implantes HI Titamax II®), e grupo 4HE (10 implantes HE Serson®) e grupo 4 HI (10 implantes HI Serson Implus®). A análise microbiológica foi realizada após a incubação da espécie Streptococcus sanguis na parte interna do implante. Os implantes foram removidos das embalagens e manipulados com pinças estéreis ao redor do bico de Bunsen, de maneira que não perdessem as características de fabricação ou sofressem qualquer tipo de contaminação externa. Em seguida foi realizada a adaptação de um conector protético parafusado manualmente a um torque que variou de 20 a 30 Ncm de acordo com as recomendações dos fabricantes. A composição foi inserida em um meio de cultura BHI (Brain Heart Infusion) armazenada em uma estufa bacteriológica por um período de 30 dias até que ocorresse ou não contaminação externa do meio BHI. Leituras diárias para verificação da contaminação foram realizadas nesse período. Após os 30 dias todos os implantes foram submetidos a uma análise em microscopia eletrônica de varredura para a verificação das dimensões dos microespaços na interface implante/conector protético, com aumento variando de 25 vezes até 2500 vezes. Observou-se uma grande diferença no grau de contaminação bacteriana entre as marcas de implantes variando de 0 % para os implantes Titamax II® (Neodent - hexágono interno) e Serson® (Serson - hexágono externo), até 90% para os implantes Teres® (INP - hexágono externo), apresentando diferenças estatísticas significativas. Porém, considerando-se apenas os tipos de hexágono, de um modo geral, pode-se verificar que não houve diferença estatisticamente significante, no grau de contaminação bacteriana entre os implantes de hexágono externo e interno. Sendo que a média do microespaço na interface implante/conector protético, encontrada na análise de microscopia eletrônica de varredura não apresentou correlação com o grau de contaminação bacteriana Abstract: The purpose of this study was to evaluate in vitro the bacterial contamination through the implant/ prosthetic connector interface of four commercial brands of commercially pure titanium endosseous implants, and correlate it with the microgap dimensions in this interface. All implant systems are nationally manufactured. Eighty two-stage implants and their respective prosthetic connectors (40 external hexagon - HE and 40 internal hexagon - HI) were divided into 8 groups of 10 implants each, according to the commercial brands and hexagon type. Group 1HE (10 implants HE Master Screw®), group 1HI (10 implants HI Master Conect AR®), group 2HE (10 implants HE INP Teres®), group 2HI (10 implants HI INP®), group 3HE (10 implants HE Titamax®), group 3HI (10 implants HI Titamax II®), group 4HE (10 implants HE Serson®) and group 4HI (10 implants HI Serson Implus®). The microbiological analysis was performed by incubation of Streptococcus sanguis in the internal part of the implants. The implants were removed from their packages and manipulated with sterile tweezers near a Bunsen burner, to prevent contamination or loss of their characteristics. A prosthetic connector was then adapted manually with a 20 to 30 Ncm torque, according to the manufacturers¿ recommendations. The composition was inserted in a Brain Heart Infusion (BHI) culture medium, and stored in a bacteriological stove for a period of 30 days, until the external contamination of the BHI medium could be assessed. Daily evaluations to verify the contamination were performed in this period. After 30 days, all implants were subjected to a scanning electron microscopic (SEM) analysis to assess the dimension of the microgaps in the implant/ prosthetic connector interface, under a 25 to 2500x magnification. Different contamination degrees of the groups could be observed, varying from zero% in brands Titamax II® (Neodent - internal hexagon) and Serson® (Serson - hexagon external), to 90% in the implants Teres® (INP - hexagon external), with statistically significant differences. However, when all HE and all HI implants were compared, there was no significant difference in the contamination degrees between external and internal hexagon implants. The mean microgap in the implant/ prosthetic connector interface, found in the SEM, did not present a correlation with the bacterial contamination degrees Mestrado Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais Mestre em Clinica Odontologica
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