Tesis
Retalho posicionado coronariamente associado ou não a matriz de colágeno xenógena no tratamento de retrações gengivais classe I e II de Miller : estudo clínico controlado randomizado
Coronally advanced flap with or without xenogeneic collagen matrix in the treatment of Miller class I and II gingival recessions : randomized controlled clinical trial
Registro en:
Autor
Moreira, Ana Regina Oliveira, 1985-
Institución
Resumen
Orientador: Enilson Antonio Sallum Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: O objetivo do presente estudo foi comparar o resultado clínico do retalho posicionado coronariamente associado (RPC) ou não a enxerto de matriz de colágeno de origem suína (MG) no tratamento de retrações gengivais localizadas. Para este estudo clínico controlado, randomizado, cego, foram selecionados 30 pacientes com retrações gengivais Classe I ou II de Miller ? 2 mm, em dentes caninos ou pré-molares superiores. Os 30 defeitos foram aleatoriamente designados para o grupo RPC ou para o grupo RPC+MG. Os parâmetros clínicos avaliados foram: profundidade de sondagem, nível de inserção clínico, altura e largura da retração gengival, altura e espessura de tecido queratinizado, altura e largura da papila interdental, hipersensibilidade dentinária e satisfação estética. As medidas clínicas foram tomadas imediatamente antes da cirurgia e 45 dias, 2, 3 e 6 meses após as cirurgias. Nenhuma diferença estatisticamente significante foi observada entre os grupos em relação à redução da retração gengival, embora tenha sido encontrada maior porcentagem de cobertura radicular no grupo RPC+MG (77,8%), quando comparado ao RPC (72,5%) (p<0,05). Cobertura radicular completa foi obtida em 40% dos sítios tanto no RPC quanto no grupo RPC+MG. Ao final do estudo, o ganho na espessura de tecido queratinizado foi 0,21 mm maior para o grupo RPC+MG (p<0,05). Nenhum dos tratamentos reduziu hipersensibilidade dentinária de forma significativa (p>0,05), mas resultaram em aumento estatisticamente significante na satisfação estética dos pacientes (p<0,05), sendo esta maior quando o MG não foi utilizado (p<0,05). Dentro dos limites do presente estudo pôde-se concluir que o RPC, associado ou não a MG, levou a redução significativa da retração gengival, sem diferença estatística entre os grupos. Entretanto, quando MG foi utilizado, houve ganhado adicional na espessura de tecido queratinizado Abstract: The aim of this study was to compare the clinical outcome of the coronally advanced flap technique (CAF) associated or not to a porcine collagen matrix graft (MG) in the treatment of localized gingival recessions. For this blinded randomized controlled clinical trial, 30 patients with Miller Class I or II gingival recession ? 2 mm in canines or premolars were selected. The 30 defects were randomly assigned to the CAF group or to the CAF+MG group. The clinical parameters evaluated were probing depth, clinical attachment level, gingival recession height, gingival recession width, height and thickness of keratinized tissue, height and width of interdental papilla, dentin hypersensitivity and aesthetic satisfaction. Clinical measurements were taken at baseline and 45 days, 2, 3 and 6 months after surgery. No statistically significant difference was observed between the two groups regarding gingival recession reduction, although it was found the highest percentage of root coverage in CAF + MG group (77.8%) compared to the CAF alone (72.5%) (p<0.05). Complete root coverage was achieved in 40% of the sites in both CAF and CAF + MG group. At the end of the study, the gain in keratinized tissue thickness was 0.21 mm higher in CAF + MG group (p <0.05). None of the treatments significantly reduced dentin hypersensitivity (0>0.05), but resulted in increased patient-reported aesthetic satisfaction (p<0.05), which was higher when the MG was not used (p<0.05). Within the limits of this study, it can be concluded that CAF, with or without MG, resulted in significant gingival recession reduction, with no statistical difference between groups. However, when MG was used, there was additional gain in keratinized tissue thickness Mestrado Periodontia Mestra em Clínica Odontológica