Orientador: Márcio Zaffalon CasatiTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de PiracicabaResumo: Pacientes com histórico de periodontite crônica (HPC) podem apresentar mais complicações ao redor dos implantes como um aumento significativo na perda óssea marginal peri-implantar, apresentando índice de sucesso reduzido, em longo prazo, quando comparados aos pacientes sem o histórico de periodontite. Diante disso, o presente estudo clínico controlado randomizado de boca dividida, teve como objetivo avaliar clínica e radiograficamente as alterações dos tecidos marginais peri-implantares ao redor de implantes restaurados com pilares de diâmetro inferior ao diâmetro de sua plataforma protética (conceito platform switching), em pacientes com HPC. Foram selecionados 19 pacientes, os quais receberam 38 implantes divididos em dois grupos: grupo controle (GC), com 19 implantes restaurados com componentes protéticos de diâmetro padrão e grupo teste (GT), com 19 implantes restaurados segundo o conceito platform switching. Parâmetros clínicos peri-implantares como profundidade de sondagem peri-implantar (PSP), posição da margem gengival relativa peri-implantar (rPMGP), nível de inserção clínico relativo peri-implantar (rNICP), índice de placa peri-implantar (IPP) e sangramento à sondagem peri-implantar (SSP) foram avaliados no momento da instalação da prótese, com 1, 3, 6, 12 e 24 meses em função. Para o parâmetro radiográfico, foi avaliado a distância entre a plataforma do implante e o primeiro ponto de contato entre o osso e o implante, esta avaliação foi realizada no momento da instalação do implante, na instalação da prótese, com 6 e 24 meses em função. Não foi observado diferença estatisticamente significante entre os grupos para os parâmetros clínicos avaliados em todos os tempos de avaliação, entretanto foi observado, no GC, um aumento (p<0,05) na profundidade de sondagem (3,66 ± 0,66 mm) aos 24 meses de acompanhamento, apresentando diferença estatisticamente significante em relação aos outros tempos de avaliação, entretanto não apresentando diferença entre os grupos. Para o parâmetro radiográfico, foi observado uma média da diferença entre a inserção dos implantes e 24 meses em função de 0.87 ± 1.07 mm para os implantes GC e 0.73 ± 0.74 mm para os implantes GT, não apresentando diferença estatísticamente significante entre os grupos. Diante dos resultados apresentados e dos limites do estudo, concluiu-se que não há diferença na reabsorção óssea marginal periimplantar entre os implantes restaurados com componentes protéticos de tamanho diametral inferior à sua plataforma protética comparado aos implantes restaurados com componentes protéticos de mesmo diâmetro, ambos instalados em pacientes com histórico de periodontite crônicaAbstract: Patients with a history of chronic periodontitis (HCP) may exhibit more complications around implants as a significant increase in peri-implant marginal bone loss and may experience a reduced success rate in the long-term follow-up when compared with periodontally healthy patients. Therefore, the aim of the present split-mouth randomized controlled trial was to evaluated clinical and radiographic changes in peri-implant marginal tissues in those patients, rehabilitated with osseointegrated implants restored with a smaller abutment diameter than their prosthetic platform (platform switching concept). It was selected 19 patients, who received 38 implants, each patient received two types of implant divided into two groups: control group (CG), with implants restored with a matching buttjoint interface and test group (TG) with implants restored according to the platform switching concept. Peri-implant clinical parameters such as peri-implant probing depth (PPD), peri-implant relative gingival margin position (rPGMP), peri-implant relative clinical attachment level (rPCAL), peri-implant plaque index (PPI) and peri-implant bleeding on probing (PBOP) were evaluated at the time of prosthesis installation, 1, 3, 6, 12 and 24 months in function. For the radiographic parameter, the peri-implant marginal bone level (MBL), was evaluated at implant installation, at prosthesis installation, 6 and 24 months later. No statistically significant difference was observed between the groups for the clinical parameters evaluated at all evaluation times, however, an increase (p <0.05) in the PPD (3.66 ± 0.66 mm ) was observed in the GC at 24 months of follow-up, presenting a statistically significant difference in relation to the others evaluation times. There was no statistically significant difference between the groups for the radiographic parameter, whose the mean of the difference between implant insertion and 24 months in function was 0.87 ± 1.07 mm for CG implants and 0.73 ± 0.74 mm for TG implants. Considering the results presented and the limits of the study, it was concluded that there was no difference in periimplant marginal bone resorption between the implants restored with platform switching concept compared to implants restored conventionally, both in patients with a history of chronic periodontitisDoutoradoPeriodontiaDoutor em Clínica Odontológica2009/53921-0FAPESP