This work takes place in the field of Brazilian Psychiatric Reform, in which transforming the traditional ways of caring requires confronting the obstacles, among which we highlight the chronification phenomenon on the professional practices and on the users movements in the substitutive services. Research was developed with the purpose to analyze these processes and was accomplished in a specialized mental health clinic taking as a theoretical-methodological reference the institutional analysis perspective. The methodological procedures were: bibliographical research; analysis of the services records; participant observation and registers in the field's notebook; conversation circles with the teamwork. We observed that the teamwork routine is revested in tensions, varying between distinct poles: specialisms X experimentation, verticality X horizontality, demands centralization X co-responsibility, despolitization X empowerment, compassion X solidarity. The analyses aim the everyday crash between the Psychosocial and Hospitalocentric Paradigms, the need to invest on changing the management tactics, politicizing the working procedures.232340349Altoé, S., (2004) René Lourau. Analista em tempo integral, , (Org)., São Paulo: HucitecAfonso, M.L., Abade, F.L., (2008) Para reinventar as rodas: rodas de conversa em Direitos Humanos, , Belo Horizonte: RECIMAMAlarcon, S., Da reforma psiquiátrica à luta pela "vida não-fascista" (2005) História, Ciências e Saúde-Manguinhos, 12 (2), pp. 249-263Alves, D.S., Guljor, A.P., O cuidado em saúde mental (2004) Cuidado: as fronteiras da integralidade, pp. 221-240. , R. Pinheiro & R. A. de Mattos (Orgs.), Rio de Janeiro: HucitecAmarante, P.D.C., (1996) O homem e a serpente: outras histórias para a loucura e a psiquiatria, , Rio de Janeiro: FiocruzBaremblitt, G., (1992) Compêndio de análise institucional e outras correntes, , Rio de Janeiro: Rosa dos TemposBarros, R.B., Reforma Psiquiátrica Brasileira: resistências e capturas em tempos neoliberais (2003) Loucura, ética e política: escritos militantes, pp. 196-206. , Conselho Federal de Psicologia (Org.), São Paulo: Casa do PsicólogoBasaglia, F., (1985) A instituição negada, , Rio de Janeiro: GraalCampos, G., O anti-Taylor: sobre a invenção de um método para co-governar instituições de saúde produzindo liberdade e compromisso (1998) Cadernos de Saúde Pública, 14 (4), pp. 863-870Campos, G.W.S., Domitti, A.C., Apoio matricial e equipe de referência: uma metodologia para gestão do trabalho interdisciplinar em saúde (2007) Cadernos de Saúde Pública, 23 (2), pp. 399-407Costa-Rosa, A., O modo psicossocial: um paradigma das práticas substitutivas ao modo asilar (2000) Ensaios, subjetividade e saúde mental, pp. 141-168. , P. Amarante (Org.), Rio de Janeiro: FiocruzFurtado, J.P., Arranjos institucionais e gestão da clínica: princípios da interdisciplinaridade e interprofissionalidade [CD-ROM] (2009) Cadernos Brasileiros de Saúde Mental, 1 (1). , 01 de maioGuimarães, C.F., Meneguel, S.N., Subjetividade e saúde coletiva: produção de discursos na re-significação do processo saúde-doença no pós-moderno (2003) Revista mal-estar e subjetividade, 3 (2), pp. 353-371Monceau, G., Implicação, sobreimplicação e implicação profissional (2008) Fractal Revista de Psicologia, 20 (1), pp. 19-26Passos, E., Barros, R.B., Clínica e biopolítica na experiência do contemporâneo (2001) Psicologia Clínica Pós-Graduação e Pesquisa, 13 (1), pp. 89-99Ramminger, T., Saúde do trabalhador de saúde mental: uma revisão de estudos brasileiros (2008) Saúde em Debate, 32, pp. 60-71Rodrigues, H.B.C., Análise institucional francesa e transformação social. O tempo (e contratempo) das intervenções (2004) SaudeLoucura 8-Análise Institucional, pp. 115-164. , S. Altoé (Org.), São Paulo: HucitecRomagnoli, R.C., Algumas reflexões sobre a clínica social (2006) Revista do Departamento de Psicologia-UFF, 18 (2), pp. 47-56Rotelli, F., Leonardis, O., Mauri, D., Desinstitucionalização: uma outra via (2001) Desinstitucionalização, pp. 89-99. , F. Nicácio (Org.), São Paulo: HucitecSantos-Filho, S.B., Barros, M.E.B., (2007) Trabalhador da saúde: muito prazer!, , (Orgs.), Ijuí: Ed UnijuíSevero, A.K.S., (2009) Cronificação nos serviços substitutivos na rede de saúde mental de Natal RN, , Dissertação de mestrado, Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Rio Grande do NorteYasui, S., Costa-Rosa, A., A estratégia atenção psicossocial: desafio na prática dos novos dispositivos de Saúde Mental (2008) Saúde em Debate, 32 (78-80), pp. 27-37. , 79Yasui, S., A atenção psicossocial e os desafios do contemporâneo: outro mundo é possível [CD-ROM] (2009) Cadernos Brasileiros de Saúde Mental, 1 (1). , 01 de maio