Sequential closure of the abdominal wall with continuous fascia traction (using mesh or suture) and negative pressure therapy

dc.creatorFerreira, Fernando
dc.creatorBarbosa, Eva
dc.creatorGuerreiro, Emanuel
dc.creatorFraga, Gustavo Pereira
dc.creatorNascimento Jr, Bartolomeu
dc.creatorRizoli, Sandro
dc.date2013-02-01
dc.date2014-07-17T19:58:55Z
dc.date2015-11-26T13:22:17Z
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dc.date2015-11-26T13:22:17Z
dc.date.accessioned2018-03-28T21:05:47Z
dc.date.available2018-03-28T21:05:47Z
dc.identifierRevista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões. Colégio Brasileiro de Cirurgiões, v. 40, n. 1, p. 85-89, 2013.
dc.identifier0100-6991
dc.identifierS0100-69912013000100017
dc.identifier10.1590/S0100-69912013000100017
dc.identifierhttp://dx.doi.org/10.1590/S0100-69912013000100017
dc.identifierhttp://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-69912013000100017
dc.identifierhttp://www.repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/29628
dc.identifierhttp://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/29628
dc.identifier.urihttp://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/1240158
dc.descriptionThe last decade was marked by a multiplication in the number of publications on (and usage of) the concept of damage control laparotomy, resulting in a growing number of patients left with an open abdomen (or peritoneostomy). Gigantic hernias are among the dreaded consequences of damage control and the impossibility of closing the abdomen during the initial hospital admission. To minimize this sequela, the literature has proposed many different strategies. In order to explore this topic, the Evidence-based Telemedicine - Trauma & Acute Care Surgery (EBT -TACS) conducted a literature review and critically appraised the most relevant articles on the topic. No commercially available systems for the closure of peritoneostomies were analyzed, except for negative pressure therapy. Three relevant and recently published studies on the sequential closure of the abdominal wall (with mesh or sutures) plus negative pressure therapy were appraised. For this appraisal 2 retrospective and one prospective study were included. The EBT-TACS meeting was attended by representatives of 6 Universities and following recommendations were generated: (1) the association of negative pressure therapy and continuous fascia traction with mesh or suture and adjusted periodically appears to be a viable surgical strategy to treat peritoneostomies. (2) the primary dynamic abdominal closure with sutures or mesh appears to be more efficient and economically sound than leaving the patient with a gigantic hernia to undergo complex repair at a later date. New studies including larger number of patients classified according to their different presentations and diseases are needed to better define the best surgical treatment for patients with peritoneostomies.
dc.descriptionNa última década multiplicaram-se as publicações e a utilização da cirurgia de controle de danos, resultando num número crescente de pacientes deixados com o abdome aberto (ou peritoneostomia). Uma das consequências nefastas do abdome aberto são as hérnias ventrais gigantes que resultam da impossibilidade de se fechar o abdome durante a internação hospitalar do paciente. Para minimizar esta sequela têm surgido na literatura diferentes tipos de abordagem. Para abordar este tópico, a reunião de revista Telemedicina Baseada em Evidência - Cirurgia do Trauma e Emergência (TBE-CiTE) optou por não analisar sistemas comerciais de fechamento abdominal dinâmico, com exceção da terapia de pressão negativa ou vácuo. O grupo fez uma avaliação crítica dirigida de três artigos mais relevantes publicados recentemente sobre fechamento sequencial da parede abdominal (com tela ou sutura) mais vácuo. Nesta avaliação foram incluídos dois estudos retrospectivos mais um estudo prospectivo. Baseados na análise crítica desses 3 estudos mais a discussão que contou com a participação de representantes de 6 Universidades e realizada via telemedicina, são feitas as seguintes recomendações: (1) a associação de terapia de pressão negativa com tração fascial constante mediada por tela ou sutura, ajustada periodicamente, parece ser uma ótima estratégia cirúrgica para o tratamento de peritoneostomias. (2) O fechamento abdominal primário dinâmico com sutura e mediada por tela parece ser mais econômico e eficiente do que deixar o paciente com uma hérnia gigante e planejar uma reconstrução complexa tardiamente. Novos estudos com grupos maiores de pacientes separados de acordo com as diferentes apresentações e doenças são necesários para definir qual o melhor método cirúrgico para o tratamento de peritoneostomias.
dc.description85
dc.description89
dc.languagept
dc.publisherColégio Brasileiro de Cirurgiões
dc.relationRevista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões
dc.rightsaberto
dc.sourceSciELO
dc.subjectAbdome aberto
dc.subjectperitoniostomia
dc.subjectfechamento abdominal primário dinâmico
dc.subjecttração mediada da fáscia
dc.subjectterapia de pressão negativa (Vácuo)
dc.subjecthérnia incisional
dc.subjectOpen abdomen
dc.subjectperitoniostomy
dc.subjectdynamic abdominal closure
dc.subjectfascia traction
dc.subjectnegative pressure therapy
dc.subjectventral hernia
dc.titleFechamento sequencial da parede abdominal com tração fascial contínua (mediada por tela ou sutura) e terapia a vácuo
dc.titleSequential closure of the abdominal wall with continuous fascia traction (using mesh or suture) and negative pressure therapy
dc.typeArtículos de revistas


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