Fatal disseminated paracoccidioidomycosis in a two-year-old child

Paracoccidioidomicose disseminada fatal em criança de dois anos

dc.creatorPereira, Ricardo M.
dc.creatorTresoldi, Antonia Terezinha
dc.creatorSilva, Marcus T.N. da
dc.creatorBucaretchi, Fábio
dc.date2004-02-01
dc.date2014-07-16T20:35:13Z
dc.date2015-11-25T20:06:56Z
dc.date2014-07-16T20:35:13Z
dc.date2015-11-25T20:06:56Z
dc.date.accessioned2018-03-28T20:38:13Z
dc.date.available2018-03-28T20:38:13Z
dc.identifierRevista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo. Instituto de Medicina Tropical, v. 46, n. 1, p. 37-39, 2004.
dc.identifier0036-4665
dc.identifierS0036-46652004000100007
dc.identifier10.1590/S0036-46652004000100007
dc.identifierhttp://dx.doi.org/10.1590/S0036-46652004000100007
dc.identifierhttp://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-46652004000100007
dc.identifierhttp://www.repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/21418
dc.identifierhttp://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/21418
dc.identifier.urihttp://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/1233037
dc.descriptionA two year-old female child was admitted at the Pediatric Intensive Care Unit in a septic shock associated with a lymphoproliferative syndrome, with history of fever, adynamia and weight loss during the last two months. On admission, the main clinical and laboratory manifestations were: pallor, jaundice, disseminated enlarged lymph nodes, hepatosplenomegaly, crusted warts on face, anemia, eosinophilia, thrombocytopenia, increased direct and indirect bilirubin, alkaline phosphatase, and gammaglutamyl transpeptidase. A parenteral administration of fluids, dobutamine and mechanical ventilation was started, without improvement of the clinical conditions. A direct examination of exsudate collected from cervical lymph node revealed numerous oval-to-around cells with multiple budding, like a pilot wheel cell, suggesting Paracoccidioides brasiliensis. Even though treatment with intravenous sulfamethoxazole-trimethoprine was soon started, the child died 36 hours after hospital admission. Disseminated paracoccidioidomycosis was confirmed in the autopsy. This is the youngest case of paracoccidioidomycosis in children reported in the literature.
dc.descriptionUma menina de dois anos foi internada em Unidade de Terapia Intensiva com o diagnóstico de choque séptico associado a sindrome linfoproliferativa febril, adinamia e perda de peso nos últimos dois meses. Na admissão, as principais manifestações clínicas e laboratoriais eram: palidez, icterícia, aumento ganglionar em todas as cadeias superficiais, hepatoesplenomegalia, lesões crostosas em face, anemia, eosinofilia, plaquetopenia, elevação de bilirrubina indireta e direta, de fosfatase alcalina e de gama glutamil transferase. A terapêutica instituída foi infusão de fluidos, dobutamina e ventilação mecânica, sem melhora das condições clínicas, seguido da introdução de sulfametoxazol-trimetoprina. O exame direto do linfonodo revelou numerosas estruturas ovaladas, com múltiplos brotamentos, como roda de leme sugerindo Paracoccidioides brasiliensis. A paciente evoluiu para o óbito 36 horas após a internação. Paracoccidioidomicose disseminada foi confirmada na necropsia. Trata-se do caso mais jovem de paracoccidioidomicose reportado na literatura consultada.
dc.description37
dc.description39
dc.languageen
dc.publisherInstituto de Medicina Tropical
dc.relationRevista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo
dc.rightsaberto
dc.sourceSciELO
dc.subjectParacoccidioidomycosis
dc.subjectParacoccidioides brasiliensis
dc.subjectLymphoproliferative syndrome
dc.subjectChildren
dc.titleFatal disseminated paracoccidioidomycosis in a two-year-old child
dc.titleParacoccidioidomicose disseminada fatal em criança de dois anos
dc.typeArtículos de revistas


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