Tesis
Eficacia de la anestesia pulpar en incisivos laterales superiores y primeros molares inferiores mediante el empleo del injex
Autor
Carpio Carpio, Sandra Lorena
Institución
Resumen
La anestesia dental empleada para calmar el dolor durante los procedimientos odontológicos, es una de las mayores causas de miedo y ansiedad en el paciente. Aunque el empleo de jeringa y carpule continúa siendo la técnica más utilizada para administrar anestesia local, el uso de dispositivos que utilizan mecanismos de presión para administrar el anestésico, sin emplear aguja, es una opción. Objetivos: determinar la eficacia de la anestesia pulpar y período de latencia en incisivos laterales superiores y primeros molares inferiores mediante el empleo de la técnica a presión (Injex), frente a la técnica convencional (jeringa y carpule), comparar el nivel de dolor en cada técnica y, determinar el nivel de aceptación y preferencia por las técnicas aplicadas. Materiales y Métodos: En un estudio de diseño cruzado, participaron 24 individuos, a quienes se les administró, en dos citas, 0.6 ml de lidocaína al 2% con dilución de adrenalina al 1:80000, una para cada técnica. Se usó la escala de Heft-Parker para evaluar el nivel de dolor registrado. Resultados: En el incisivo lateral superior, el período de latencia del Injex fue menor 2.83 ± 0.7min (p=0.60) a la técnica convencional 3.60 ± 1.37min (p=0.74); el tiempo de anestesia pulpar fue mayor en la técnica convencional 47.07 ± 13.5min (p=0.29) versus la técnica a presión 31.06 ± 15.0 min (p=0.09). En el molar inferior, al emplear la técnica convencional, en un 75.0% (18/24 pacientes) no se consiguió una anestesia pulpar. En los molares que si se anestesiaron el período de latencia que más prevaleció fue el rango de 4 min 31 s - 5 min 30 s (p=0.50) y, un tiempo de anestesia pulpar de 57 min 35 s - 60 min (p=0.50). Con la técnica a presión un 4.2% (1/24) se anestesió, con un periodo de latencia de 5 min 31 s - 6 min 30 s (p=0.45) y un tiempo de anestesia pulpar de 51 min 1 s – 60 min (p=0.45). Con respecto al dolor, un 33.3% manifestó un dolor insignificante con la aguja y carpule vs un 33.3% de dolor leve con Injex y un 8.3% dolor fuerte con Injex vs un 12.5% de dolor moderado con la técnica convencional. Finalmente, en cuanto a preferencia, un 50% de participantes prefirió la técnica convencional, un 25% la técnica a presión y un 25% no tiene preferencia por ninguna de las dos. Conclusión: la aplicación de anestesia a presión mediante el Injex en el maxilar superior e inferior, con un volumen de 0.6ml, no consigue una eficacia en la anestesia pulpar Dental anesthesia used to relieve pain during dental procedures is one of the major causes of fear and anxiety in the patient. Although the use of syringe and carpule continues with the technique most used to administer local anesthesia, the use of devices that use pressure mechanisms to administer anesthesia, without using a needle, is an option. Objetives: to determine the efficacy of pulp anesthesia and the onset time in the upper lateral incisors and lower first molars using jet injection (Injex) compared to the conventional technique (syringe and carpule), to compare the level of pain in each technique and, to determine acceptance and preference for the techniques applied. Materials and methods: Twenty-four subjects participated in a cross-sectional study, who were given 0.6 ml of 2% lidocaine with adrenaline dilution at 1: 80000, one for each technique. The Heft-Parker scale was used to assess the level of pain recorded. Results: In the upper lateral incisor, the Injex onset time took only 2.83 ± 0.7min (p=0.60) to the conventional technique 3.60 ± 1.37min (p=0.74); the time of pulpal anesthesia was higher in the conventional technique 47.07 ± 13.5min (p = 0.29) versus the pressure technique 31.06 ± 15.0 min (p = 0.09). In the lower molar, with conventional technique, a pulp anesthesia was not achieved in 75.0% (18/24 patients). Molars was anesthetized with an onset time of 4 min 31 s - 5 min 30s (p = 0.50) and a pulp anesthesia time of 57 min 35 s - 60 min (p = 0.50). With pressure technique 4.2% (1/24) achieved pulpal anesthesia with a onset time of 5 min 31 s - 6 min 30 s (p = 0.45), and a pulp anesthesia time of 51 min 1 s - 60 min (p = 0.45). Regarding pain, 33.3% reported negligible pain with needle and carpule vs 33.3% of mild pain with Injex, and 8.3% with strong pain with Injex vs 12.5% of moderate pain with the conventional technique. Finally, in preference, 50% of participants preferred the conventional technique, 25% the technique under pressure, and 25% have no preference for either. Conclusion: The application of pressure anesthesia by the Injex in the upper and lower jaw, with a volume of 0.6 ml, does not achieve an efficacy in pulpal anesthesia Especialista en Endodoncia Cuenca