Tesis
Predictores de via aérea difícil: validación de los tests de Mallampaty, Patil Aldreti, distancia esternomentoniana y apertura bucal frente a la laringoscopía directa para intubación orotraqueal Hospital José Carrasco Arteaga, Cuenca 2009
Autor
Sánchez Tandazo, Laura Mercedes
Institución
Resumen
Objetivo. Validar las pruebas de: Mallampaty Modificado, Distancia Tiromentoniana (DTM), Distancia Esternomentoniana (DEM) y Apertura Bucal, por separado y combinadas, frente a la Laringoscopia, como predictores de vía aérea difícil.
Materiales y Método. Se evaluaron 250 pacientes con edades entre 16 y 72 años, de ambos sexos, ASA I y II, sometidos a cirugía electiva bajo anestesia general a quienes en el preoperatorio se les realizó la medición de: Mallampaty Modificado, Apertura Bucal, Distancia Tiromentoniana y Distancia Esternomentoniana, luego de la inducción y con el paciente en un plano adecuado para la intubación se realizó la laringoscopia directa, considerándose el grado III y IV de acuerdo al método de Cormack y Lehane como intubación orotraqueal difícil.
Resultados. La incidencia de intubación difícil fue de 6%. La sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo de las 4 pruebas fue Mallampaty Modificado (73.33%, 85.11%, 23.91%, 98.04%) AB (40%, 98.72%, 66.67%, 96.27%) DTM (53.33%, 99.57%, 88.89%, 97.10%) DEM (60%, 99.15%, 81.82%, 97.49%). Al combinar las cuatro pruebas se obtuvo lo siguiente: Sensibilidad: 90%, Especificidad: 97.50%, Valor Predictivo Positivo: 60%, Valor Predictivo Negativo: 99,57%.
Conclusión. Las pruebas aquí descritas tienen poco valor como predictores de vía aérea difícil Pero hay que anotar que si se predice una intubación orotraqueal fácil, esta realmente será fácil en un alto porcentaje
Palabras Claves: Vía Aérea, Predictores, Intubación Intratraqueal, Sensibilidad, Valor Predictivo Positivo, Especificidad. Objective. Validating the proofs of: Modified Mallampati, Thyromental Distance (TMD), Sternomental Distance (SMD) and Buccal Opening, separately and combined, in front of the Laryngoscopy, like predictors of difficult air route.
Materials and Method. Were evaluated 250 patients with ages between 16 and 72 years, of both sexes, ASA I and II, submitted to elective low surgery general anesthesia whom in the pre-operative I accomplish to them his measurement of: Modified Mallampati, Buccal Opening, Thyromental Distance and Sternomental Distance, right after induction and with the patient the direct laryngoscopy had total success in a diagram made suitable for the intubation, considering oneself grade III and IV according to Cormack's-Lehane's method like intubation difficult orotraqueal.
Results. The incidence of difficult intubation went from 6 %. Sensibility, specificity, predictive positive value, predictive negative value of the 4 proofs was Modified Mallampati ( 73,33 %, 85,11 %, 23,91 %, 98,04 % ) AB ( 40 %, 98,72 %, 66,67 %, 96,27 % ) DTM ( 53,33 %, 99,57 %, 88,89 %, 97,10 % ) DEM ( 60 %, 99,15 %, 81,82 %, 97,49 % ). The following was obtained when combining the four proofs: Sensibility: 90 %, Specificity: 97,50 %, Predictive Positive Value: 60 %, Predictive Negative Value: 99.57 %.
Conclusion. The proofs here described have not much value like predictors of difficult air route But it is necessary to score than if the easy orotraqueal predicts an intubation itself, this will really be easy in a loud percentage
Key words: Air route, Predictors, Intratraqueal Intubation Sensibility, Predictive Positive Value, Specificity. Especialista en Anestesiología Cuenca