Artículos de revistas
Massa ventricular esquerda e índice cardiotorácico em pacientes com doença renal crônica em hemodiálise
Fecha
2014-06-01Registro en:
Jornal Brasileiro de Nefrologia. Sociedade Brasileira de Nefrologia, v. 36, n. 2, p. 171-175, 2014.
0101-2800
S0101-28002014000200171.pdf
S0101-28002014000200171
10.5935/0101-2800.20140027
Autor
Costa, Francisco de Assis
Póvoa, Rui Manuel dos Santos
Costa, André Falcão Pedrosa
Silva, Maria Alayde Mendonça da
Rivera, Ivan Romero
Ferro, Carlos Romério Costa
Oliveira Filho, Alfredo Dias de
Sá Filho, Angelo Mario Bonfim de
Lima, Valter Correia de
Institución
Resumen
Introduction:Left ventricular hypertrophy (LVH) is an independent predictor of cardiovascular risk in patients with chronic renal disease (CRD) on hemodialysis (HD). Objective:To show the usefulness of chest radiography in the diagnosis of LVH in CRD patients on HD. Methods:Cross-sectional study including 100 patients (58 men and 42 women), mean age 46.2 ± 14.0 years, with CRD of all causes, for at least six months on HD. Were obtained echocardiogram and chest x-rays of patients, always up to one hour after the end of HD sessions. Results:LVH was detected in 83 patients (83%), of whom 56 (67.4%) had the concentric pattern and 27 (32.6%) with eccentric pattern of LVH. Cardiomegaly - defined by cardiothoracic index (CTI) > 0.5 - was present in 61 patients (61%). The following were the sensitivity, specificity and accuracy, respectively, for the variable ICT: 66.2%, 70.5% and 68.0%. The Pearson correlation between ICT and index of left ventricular mass (LVMI) was 0.552 (p < 0.05) and positive likelihood ratio of 2.2. Conclusion:Chest radiography is a safe and useful as a diagnostic tool of LVH in CKD patients on HD. Introdução:A hipertrofia ventricular esquerda (HVE) é um fator preditor independente de risco cardiovascular em pacientes com doença renal crônica (DRC) em hemodiálise (HD). Objetivo:Mostrar a utilidade da radiografia de tórax no diagnóstico de HVE em pacientes com DRC em HD. Métodos:Estudo transversal que incluiu 100 pacientes (58 homens e 42 mulheres), idade média de 46,2 ± 14,0 anos, com DRC de todas as etiologias, há pelo menos seis meses em HD. Foram obtidos ecocardiograma e radiografia de tórax dos pacientes, sempre até uma hora após o término das sessões de HD. Resultados:A HVE foi detectada em 83 pacientes (83%), dos quais 56 (67,4%) apresentavam o padrão concêntrico e 27 (32,6%) a padrão excêntrico de HVE. Cardiomegalia - definida por índice cardiotorácico (ICT) > 0,5 - esteve presente em 61 pacientes (61%). Foram os seguintes os valores de sensibilidade, especificidade e acurácia, respectivamente, para a variável ICT: 66,2%, 70,5% e 68,0%. A correlação de Pearson entre ICT e índice de massa do ventrículo esquerdo (IMVE) foi de 0,552 (p < 0,05) e razão de verossimilhança positivo de 2,2. Conclusão:A radiografia de tórax é um exame seguro e útil como ferramenta diagnóstica de HVE em pacientes com DRC em HD.