Tesis
Análisis de la relación existente entre calidad y costo de los antibióticos que se prescriben para la faringoamigdalitis bacteriana aguda no complicada en los sistemas médicos de la Universidad San Francisco de Quito
Fecha
2017Registro en:
Cerón de la Vega, F. O. (2017). Análisis de la relación existente entre calidad y costo de los antibióticos que se prescribe para la faringoamigdalitis bacteriana aguda no complicada en los sistemas médicos de la Universidad San Francisco de Quito (Tesis de maestría). Universidad de las Américas, Quito.
UDLA-EC-TEAIS-2017-15
Autor
Cerón de la Vega, Favio Orlando
Institución
Resumen
El presente trabajo tiene como objetivo analizar la relación existente entre calidad y precio de antibióticos que se prescriben para Faringoamigdalitis Bacteriana Aguda no complicada, en pacientes de los Sistemas Médicos de la Universidad San Francisco de Quito, basado en la evidencia científica disponible, además de evaluar los costos de prescripción, determinar el índice de sobrediagnóstico y proponer un plan de capacitación al personal médico en el uso apropiado de antibióticos. El costo de antibióticos se calculara en base al precio de los mismos debido a que su importancia en el momento de la toma de decisiones clínicas, es precisamente un factor clave tanto para los profesionales de salud como para los pacientes, por ello, resulta razonable considerar necesario hacer hincapié que no siempre la mejor opción terapéutica dependerá del valor monetario, sino más bien de cuan especifico sea como tratamiento. Se realizó un estudio observacional descriptivo de utilización de medicamentos en pacientes mayores de 18 años que hayan sido diagnosticados y tratados de Faringoamigdalitis Bacteriana Aguda, en el período de Enero - Agosto 2016. Se obtuvo una muestra de aproximadamente 340 pacientes, con un 72% en edades comprendidas entre los 18 y 45 años de edad. Se evidencia que un 75% de pacientes recibieron tratamiento antibiótico y de éstos el grupo más utilizado corresponde a los macrólidos, es así como la Azitromicina se prescribe en un 36% de los casos seguida de la Claritromicina con un 8%, para un total de 44% de las prescripciones para este grupo, en comparación con un 22% de Penicilinas y un 9% de otros antibióticos; entre los cuales la Cefuroxima se presenta en un 6%. Es importante mencionar que en aproximadamente un 6% de pacientes se documentó alergia a Penicilinas y un 25% de pacientes no recibieron prescripción antibiótica, todo esto bajo criterio médico. Se concluye que la Faringoamigdalitis Bacteriana es una de las patologías más frecuentes en atención primaria a nivel mundial, es esencial la consolidación de un manejo apropiado ya que es precisamente en este cuadro en el cual se presenta un alto porcentaje de una prescripción antibiótica no adecuada. Se considera importante el uso de Criterios de Centor y de la prueba de detección rápida del antígeno de estreptococo para lograr un acertado diagnóstico, así como el uso de Penicilinas como fármaco de primera elección para su tratamiento. Es precisamente por estas razones que en este análisis en el cual se evidencia un mayor porcentaje de prescripción de macrólidos, aun cuando, no es el fármaco de primera elección según reportes de evidencia científica y que registra un precio total de tratamiento muy por encima del tratamiento de primera elección, resulta fundamental hacer hincapié en la capacitación de profesionales en el uso apropiado de antibióticos, según sea el caso, para obtener una prescripción de calidad con la ventaja de una dosis única para el paciente, a un menor precio, con una mayor optimización de recursos, que promuevan un mayor prestigio para la Institución a largo plazo.