Orientadores: Maria Beatriz Duarte Gavião, Taís de Souza BarbosaDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de PiracicabaResumo: Este estudo objetivou avaliar o impacto do tratamento restaurador atraumático (TRA) associado à estratégia educativa em saúde bucal (EESB) sobre a qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) de escolares. O estudo, de caráter clínico longitudinal randomizado, foi desenvolvido com uma amostra populacional de 124 escolares, de seis a oito anos de idade, selecionados da rede pública de ensino, alocados em dois grupos de acordo com a ausência (Grupo EESB ¿ GEESB, n=62) ou presença de cárie dentária (n=62). O grupo com cárie foi subdivido de acordo com o procedimento realizado, resultando em: Grupo EESB+TRA (GEESB+ART, n=31) e Grupo TRA (GTRA, n=31). A EESB consistiu de atividades teóricas e práticas uma vez por semana, durante quatro semanas. O TRA foi realizado utilizando instrumentos manuais (Kit ART Duflex® ¿ SS White) e cimento de ionômero de vidro de alta viscosidade (Ketac Molar Easymix® ¿ 3M ESPE). A QVRSB foi avaliada utilizando a versão curta do Child Perceptions Questionnaire (CPQ8-10-ISF:16), a percepção geral de saúde bucal (SB) e bem-estar geral (BEG) e a percepção de mudança na saúde bucal. As avaliações foram realizadas nos seguintes períodos: baseline ¿ antes da EESB (GEESB e GEESB+TRA) ou do TRA (GTRA); uma semana após a EESB (GEESB e GEESB+TRA) ou o TRA (GEESB+TRA e GTRA); um mês após a EESB (GEESB) ou o TRA (GEESB+TRA e GTRA). Os dados foram analisados utilizando o teste Shapiro-Wilk, testes Qui-quadrado independência/partição ou Exato de Fisher, testes Mann-Whitney ou Kruskal Wallis, teste de Friedman (pós-teste de Tukey), com o nível de significância de 5%. Apenas no GEESB, a frequência do biofilme escore 4 e gengivite escore 2 diminuíram uma semana (p=0,003) e um mês (p=0,033) após a EESB, respectivamente. O GEESB+TRA apresentou menores escores de CPQ8-10-ISF:16 total (p<0,0001) e sintomas orais (p=0,0003) uma semana e um mês após o TRA; assim como, menores escores de limitações funcionais (p=0,039) uma semana após o TRA comparados com o baseline. O GEESB apresentou menor escore total do CPQ8-10-ISF:16 no baseline do que os outros grupos (p=0,042). Mais da metade do GEESB+TRA (58,06%) reportou que a SB, em geral, "mudou pouco" uma semana após a EESB (p=0,049), enquanto 70,97% e 64,32% consideraram que a SB "mudou muito" uma semana (p=0,001) e um mês (p=0,009) após o TRA, respectivamente. Em relação ao BEG, 53,23% do GEESB reportou que este "mudou muito" um mês após a EESB em contraste com 67,74% and 64,52% do GEESB+TRA uma semana (p=0,001) e um mês (p=0,007) após o TRA. Todos os grupos reportaram melhora na percepção da saúde bucal após a ESSB e o TRA, porém esta foi mais frequentemente relatada pelas crianças com cárie dentária e após o TRA (p<0,0001). Crianças que classificaram a SB como "excelente¿ apresentaram menores escores de CPQ8-10-ISF:16 total do que as outras categorias, em todos os períodos para o GEESB (p<0.01) e uma semana após o TRA para o GEESB+TRA (p<0.05). O TRA associado à EESB resultou em impacto positivo na QVRSB, especialmente na redução dos sintomas orais e limitações funcionais, das crianças com cárie dentáriaAbstract: This study aimed to evaluate the impact of atraumatic restautaive treatmeant (ART) associated with oral health educational strategy (OHES) on oral health-related to quality of life (OHRQoL) of schoolchildren. A randomized clinical longitudinal study was performed with a population-based sample of 124 six- to eight-year-old students, recruited from public schools, allocated in two groups according to the presence (OHES group ¿ OHESG, n=62) or not of dental caries. The group with dental caries was subdivided according to type of dental procedure, resulting in: OHES+ART group (OHES+ARTG) (n=31) and ART group (ARTG) (n=31). OHES consisted of theoretical and practical activities once a week during four weeks. ART was performed using hand instruments (ART Kit Duflex® ¿ SS White) and a high-viscosity glass-ionomer (Ketac Molar Easymix® ¿ 3M ESPE). OHRQoL was assessed by short-form of Child Perceptions Questionnaire (CPQ8-10-ISF:16), global ratings of oral health (OH) and overall well-being (OWB) and global transition of change in oral health. The evaluations were performed in the following periods: baseline ¿ before OHES (OHESG and OHES+ARTG) or ART (ARTG), one week after OHES (OHESG and OHES+ARTG) or ART (OHES+ARTG and ARTG); one month after OHES (OHESG) or ART (OHES+ARTG and ARTG). Data were analysed using Shapiro-Wilk test, Chi-square independence/partition or Fisher¿s Exact tests, Mann-Whitney or Kruskal Wallis tests, Friedman (Tukey post-test), with a 5% significance level. Only in OHESG, the frequency of biofilm score 4 and gingivitis score 2 decreased one week (p=0.003) and one month (p=0.033) after OHES, respectively. OHES+ARTG presented lower CPQ8-10-ISF:16 total (p<0.0001) and oral symptoms (p=0.0003) scores one week and one month after ART; as well as, lower functional limitations scores (p=0.039) one week after ART compared to baseline. OHESG had lower CPQ8-10-ISF:16 total score at baseline than the other groups (p=0.042). More than half of OHES+ARTG (58.06%) rated their OH, in general, `slightly changed¿ one week after OHES (p=0.049), while 70.97% and 64.32% considered it `much changed¿ one week (p=0.001) and one month (p=0.009) after ART, respectively. In relation to OWB, 53.23% of OHESG rated it `much changed¿ one month after OHES in constrast with 67.74% and 64.52% of OHES+ARTG one week (p=0.001) and one month (p=0.007) after ART. All groups reported improvement in oral health perception, however it was more frequently reported by children with dental caries and after ART (p<0.0001). Children who rated their OH as `excellent¿ had lower CPQ8-10-ISF:16 total scores than the other categories, in all periods for OHESG (p<0.01) and one week after ART for OHES+ARTG (p<0.05). ART associated with OHES positively impacted on OHRQoL, especially in reduction of oral symptoms and functional limitations, of children with dental cariesMestradoOdontopediatriaMestra em Odontologia2014/21902-5FAPESP