Artigo Científico
Etiologia, diagnóstico e alternativas de tratamento para dentes afetados por hipomineralização molar-incisivo (hmi)
Etiology, diagnosis and treatment alternatives for teeth affected by molar-incisive hypomineralization (hmi)
Autor
Pelegrin, Giovanna de
Institución
Resumen
A hipomineralização molar-incisivo (HMI) é um defeito do esmalte, resultante de alterações na fase de maturação da amelogênese, que afeta principalmente primeiros molares e incisivos permanentes. A condição se caracteriza por opacidades assimétricas e localizadas com variações na cor, indo de branco até marrom/castanho, a depender do grau de severidade das lesões, com presença ou não de hipersensibilidade dentária, e uma maior propensão ao desenvolvimento de cáries. Com etiologia multifatorial e prevalência variável, seus impactos estéticos e funcionais representam grande importância clínica, especialmente para os odontopediatras. Assim, o presente estudo constituiu um levantamento bibliográfico com o objetivo de esclarecer a respeito das principais alternativas de tratamentos com pacientes afetados HMI. Foram selecionados artigos em português e inglês, publicados entre 2014 e 2022 nas bases de dados PubMed, Medline, LILACS e SciELO, bem como no Google Acadêmico. Os resultados demonstraram que a prevenção e orientação dos pais de crianças acometidas por HMI acerca da alimentação não cariogênica e escovação com dentifrício fluoretado são de fundamental importância. A aplicação de flúor e restaurações com ionômero de vidro devem ser realizadas assim que houver erupção completa dos dentes acometidos. Restaurações em resina composta, coroas metálicas ou onlays, tratamentos endodônticos e exodontias foram citados, estes últimos para casos mais graves. Para regiões estéticas, o clareamento e microabrasão, além das restaurações em resina composta, também são indicados. Molar-incisive hypomineralization (HMI) is an enamel defect resulting from changes in the maturation phase of amelogenesis that mainly affects first molars and permanent incisors, characterized by asymmetrical and localized opacities with color variation, ranging from white to brown, depending on the degree of severity of the lesions, with or without dental hypersensitivity and a greater propensity to develop caries. With multifactorial etiology and variable prevalence, its aesthetic and functional impacts represent great clinical importance. Thus, the present study constituted a bibliographic survey with the objective of clarifying about the main alternatives of treatments with affected HMI patients. To this end, articles in Portuguese and English were selected, published between 2014 and 2022 in the Pubmed, Medline, LILACS and Scielo databases, as well as in other search tools, such as Google Scholar. The results showed that the prevention and orientation of the parents of children affected by HMI on non-cryogenic feeding and brushing with fluoride toothpaste are of fundamental importance. The application of fluorine and restorations with glass ionomer should be performed as soon as there is complete eruption of the affected teeth. Composite resin restorations, metal crowns or onlays, endodontic treatments and exodontics were cited. For aesthetic regions, bleaching and microabrasion, in addition to composite resin restorations, are also indicated.