info:eu-repo/semantics/article
Etiologic treatment of Chagas disease in Brazil
Tratamento etiológico da doença de Chagas no Brasil
Autor
Oliveira, Maria de Fátima
Nagao-Dias, Aparecida T.
Pontes, Vânia Maria Oliveira de
Souza Júnior, Alcidésio Sales de
Coelho, Helena Lutéscia Luna
Coelho, Ivo Castelo Branco
Institución
Resumen
Our research group has experience in monitoring adverse reactions in Chagasdisease patients in treatment with benznidazole. This article was born out of needfor a review that incorporated different aspects pertaining to the etiologic treatmentof Chagas disease. To this end, a search of original articles and revision papersindexed to Medline and Lilacs, and other publications related to the topic wasundertaken. Nifurtimox and benznidazole, two chemotherapeutic agents currentlyused in Chagas disease patients, have an efficacy higher than 80% in the acutephase, however only 8 to 30% in the chronic phase. The success of treatment maybe reduced due to various limitations of the currently available drugs, such asprolonged therapeutic scheme, adverse reactions and parasite genetic variability,including the existence of T. cruzi strains naturally resistant to these drugs. Thisreview reveals the necessity of development of new anti-T.cruzi drugs with lowertoxicity and higher effectiveness in the chronic phase. Nosso grupo de pesquisa tem desenvolvido experiências de monitoramento de reações adversas em pacientes chagásicos em tratamento com benznidazol. A proposta de produção deste artigo nasceu da constatação da escassez de artigos de revisão que reunissem vários aspectos relacionados ao tratamento etiológico da doença de Chagas. Portanto, foram realizadas buscas de artigos originais e revisões indexadas, nas bases do Medline e Lilacs, de publicações relativas ao tratamento etiológico da doença de Chagas desde os primeiros ensaios terapêuticos até o momento, incluindo mecanismo de ação, reações adversas, critérios de cura e indicações de tratamento do consenso brasileiro. Os medicamentos nifurtimox e benznidazol, utilizados atualmente no tratamento da doença de Chagas, apresentam eficácia acima de 80% na fase aguda e de 8% a 30% na fase crônica. O sucesso da terapêutica esbarra em alguns pontos tais como: esquema terapêutico prolongado, reações adversas, variabilidade genética dos parasitos e cepas naturalmente resistentes aos fármacos. Os resultados desta atualização revelam a necessidade do desenvolvimento de novos fármacos com atividade anti-T. cruzi que, por um lado, apresentem menor toxicidade, e por outro, maior eficácia na fase crônica.