masterThesis
Avaliação da cultura de segurança do paciente em centros cirúrgicos de diferentes contextos organizacionais
Assessment of patient safety culture in a surgical center in different organizational contexts
Registro en:
AQUINO, Luisa Alves Pereira de. Avaliação da cultura de segurança do paciente em centros cirúrgicos de diferentes contextos organizacionais. Orientador: Quenia Camille Soares Martins. 2023. 83f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Centro de Ciências da Saúde, Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, 2023.
Autor
Aquino, Luisa Alves Pereira de
Resumen
The study presents as its object the patient safety culture in surgical centers in different
organizational contexts. Within the hospital environment, the surgical center is
considered one of the places with the highest technological density, with the
performance of urgent and/or elective procedures capable of demanding, in most
situations, resources and precise and efficient supplies in view of the complex
practices developed. by health professionals. Given its complexity, it is estimated that
unsafe surgical care can significantly affect individuals. In the hospital setting, nearly
half of all adverse events in hospitalized patients are related to surgical care. This study
aims to evaluate the levels of patient safety culture in surgical centers in a public and
a private institution. It is a cross-sectional study carried out in two hospitals, one of
public management and the other of private management. 185 health professionals
participated in the study, namely: nursing technicians, nurses and physicians from both
surgical centers. The E-Questionnaire Software validated and adapted for Brazil, from
the Hospital Survery on Patient Safety Culture of the Agency for Healthcare Research
and Quality, was used as an instrument for data collection. To analyze the results, the
statistical software Statistical Package for the Social Sciences, temporary version 25.0,
was used to compare the findings in the referred hospitals. This study was assessed
by the Research Ethics Committee, obtaining a favorable opinion number 5.664.688
and Certificate of Ethical Appreciation Presentation 61763422.5.0000.5537. When
evaluating and comparing the profile of positive responses, it was observed that in the
private hospital, four dimensions were strong, with a percentage of positive responses
above 75%: 3-Expectations and actions of management/supervision of the unit/service
that favor safety (78.1%); Organizational learning/continuous improvement (87.6%);
Teamwork in the unit/service (78.4%) and Hospital management support for patient
safety (79.4%) were the dimensions with the best results. As for the public hospital, no
dimension showed values above 75%, with the best results being Organizational
learning/continuous improvement (73.9%); Teamwork in the unit/service (70.8%); and
Problems with shift changes and transitions between units/services (52.1%). The study
concluded that there are differences between the types of public and private
management regarding the patient safety culture and guide managers in the actions
promoted in the surgical center in both scenarios, allowing better health outcomes,
quality of care and reduction of events adverse. O estudo apresenta como objeto a cultura de segurança do paciente em centros
cirúrgicos de diferentes contextos organizacionais. Dentro do ambiente hospitalar, o
centro cirúrgico é considerado um dos locais de maior densidade tecnológica, com a
realização de procedimentos de urgência e/ou eletivos capazes de demandar, na
maioria das situações, de recursos e insumos precisos e eficientes frente às práticas
complexas desenvolvidas por profissionais da saúde. Dada sua complexidade,
estima-se que cuidados cirúrgicos inseguros são capazes de afetar os indivíduos de
modo significativo. No ambiente hospitalar, quase metade de todos os eventos
adversos em pacientes hospitalizados estão relacionados à assistência cirúrgica. Este
estudo objetiva avaliar os níveis de cultura de segurança do paciente em centros
cirúrgicos em uma instituição pública e outra privada. Trata de um estudo transversal
realizado em dois hospitais, sendo um de gestão pública e outro de gestão privada.
Participaram do estudo 185 profissionais de saúde, a saber: técnicos de enfermagem,
enfermeiros e médicos de ambos os centros cirúrgicos. Utilizou-se como instrumento
para coleta de dados, o Software E-Questionário validado e adaptado para o Brasil,
do Hospital Survery on Patient Safety Culture da Agency for Healthcare Research and
Quality. Para análise dos resultados, utilizou-se o Software estatístico Statistical
Package for the Social Sciences versão temporária 25.0 para comparação dos
achados nos referidos hospitais. Este estudo foi apreciado pelo Comitê de Ética em
Pesquisa, obtendo parecer favorável número 5.664.688 e Certificado de Apresentação
de Apreciação Ética 61763422.5.0000.5537. Ao avaliar e comparar o perfil de
respostas positivas, observou-se que no hospital privado, quatro dimensões
apresentaram-se como fortes, com porcentagem de respostas positivas acima de
75% foram: 3-Expectativas e ações da direção/supervisão da unidade/serviço que
favorecem a segurança (78,1%); Aprendizagem organizacional/melhoria continuada
(87,6%); Trabalho em equipe na unidade/serviço (78,4%) e Apoio da gerência do
hospital para a segurança do paciente (79,4%) foram as dimensões com melhores
resultados. Já para o hospital público, nenhuma dimensão apresentou valores acima
de 75%, sendo os melhores resultados, Aprendizagem organizacional/melhoria
continuada (73,9%); Trabalho em equipe na unidade/serviço (70,8%); e Problemas
em mudanças de turno e transições entre unidades/serviços (52,1%). O estudo
permitiu concluir que há diferenças entre os tipos de gestão públicas e privadas no
tocante a cultura de segurança do paciente e orientar os gestores nas ações
promovidas no centro cirúrgico nos dois cenários, permitindo melhores resultados em
saúde, qualidade da assistência e redução de eventos adversos.