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Reparación endovascular ó reparación quirúrgica abierta en pacientes con aneurisma de aorta abdominal, en una institución de IV nivel de complejidad de la ciudad de Medellín, Colombia
Autor
Arboleda Agudelo, Claudia Rocío
Institución
Resumen
RESUMEN: Introducción: Un aneurisma de aorta abdominal se define como una dilatación permanente de la aorta abdominal, con un diámetro mayor a 3 cm o mayor al 50% del diámetro aórtico a nivel del diafragma. Objetivo: Comparar la evolución clínica de pacientes con diagnóstico de aneurisma aórtico abdominal que ingresaron a un servicio de urgencias entre agosto de 2008 y mayo de 2012 y fueron sometidos a cirugía abierta o reparación endovascular. Métodos: Estudio de cohorte, observacional, descriptivo y retrospectivo de los pacientes que consultaron por el servicio de urgencia de la IPS Universitaria Clínica León XIII entre el período de tiempo establecido con diagnóstico de aneurisma aórtico abdominal y sometidos a cirugía abierta o reparación endovascular. Resultados: Un total de 38 pacientes con diagnóstico de aneurisma aórtico abdominal, cumplieron los criterios de inclusión, la edad promedio fue de 75 (d.e. 8) años y el 87% (33/38) fueron del sexo masculino. El tamaño de los aneurismas, tanto en diámetro como en longitud, fue similares en los dos grupos; en total 9 de 26 pacientes (34,6%) y 6 de 12 pacientes (50%) tratados con la reparación endovascular y la cirugía abierta respectivamente murieron a los 30 días después del procedimiento inicial, pero esta diferencia no fue estadísticamente significativa (p=0,259). Conclusiones: La reparación endovascular parece ofrecer menor morbilidad, mortalidad, tiempo quirúrgico y estancia hospitalaria respecto al reparo abierto, aunque se requieren nuevos estudios para documentar los beneficios a largo plazo de este tipo de reparo.