Trabajo de grado - Especializaci?n
Caracterizaci?n de casos reportados de leptospirosis a trav?s del SIVIGILA en Ibagu? (Tolima), 2010 ? 2016
Autor
Osorio Navarro, C?sar Augusto
Institución
Resumen
65 p. La leptospira es una enfermedad de gran inter?s en salud p?blica que afecta animales y humanos, se propaga r?pidamente y puede generar un impacto econ?mico y de morbilidad importante en las poblaciones. La ciudad de Ibagu? (Tolima) es una zona end?mica para zoonosis y las dificultades en la identificaci?n de la leptospirosis junto con el desconocimiento de su presentaci?n local, plantean necesidades de investigaci?n espec?ficas. Este trabajo tiene como objetivo realizar un an?lisis descriptivo de los casos de leptospirosis en la ciudad de Ibagu? de 2010 a 2016, con exploraci?n de factores asociados a la mortalidad por la enfermedad. M?todos: estudio de tipo observacional, descriptivo de cohorte retrospectiva, mediante los reportes del Sistema de Vigilancia Epidemiol?gica Nacional SIVIGILA. Se estim? la letalidad y se hicieron an?lisis de asociaci?n para la mortalidad. Resultados: Se incluyeron 701 casos de leptospirosis. La mayor?a ingresaron y se mantuvieron como caso sospechoso, y la confimaci?n final por laboratorio fue 11,3%. La incidencia de leptospirosis en Ibagu? vari? de 6,8 a 26,4 casos por 100.000 habitantes/a?o en los a?os 2010 a 2016. La mayor?a eran hombres, promedio de 37 a?os, residentes del ?rea urbana Los s?ntomas predominantes fueron fiebre, mialgias y cefalea, la ictericia se registr? en 25%. Desde el inicio de s?ntomas hasta la consulta la mediana fue de 3 d?as, y la mayor?a se hospitalizaron (80%). En factores epidemiol?gicos destaca la convivencia con perros y gatos, la presencia de ratas dentro o alrededor del domicilio o el lugar de trabajo, abastecimientos de agua diferentes a acueducto, e inadecuada disposici?n de residuos s?lidos y basuras. La letalidad se estim? en 1,3 por cada 100 casos y no se encontraron asociaciones estad?sticamente significativas con los factores sociodemogr?ficos, cl?nicos o epidemiol?gicos explorados. Conclusiones: El conocimiento de las caracteri?sticas de la enfermedad es fundamental para el fortalecimiento de las acciones de vigilancia y control del evento. El desarrollo de nuevas investigaciones que aborden aspectos poco explorados contribuir? a estimar la carga de la enfermedad, su impacto local e informar la toma de decisiones en salud p?blica.
Palabras Clave: Leptospira, epidemiolog?a, zoonosis, mortalidad Leptospira is a disease of great interest in public health that affects animals and humans. It spreads rapidly and generates a significant economic and morbidity impact on populations. The city of Ibagu? (Tolima) is an endemic zone for zoonoses and the difficulties in identifying leptospirosis together with the lack of knowledge of its local presentation, pose specific research needs. The main objective includes a descriptive analysis of the cases of leptospirosis in the city of Ibagu? from 2010 to 2016, with the exploration of factors associated with mortality from the disease. Methods: observational, descriptive study of the retrospective cohort, using the reports of the National Epidemiological Surveillance System. Lethality was estimated and analyzes of association for mortality. Results: 701 cases of leptospirosis were included. The majority were registered and maintained a suspicious case, and the final laboratory confirmation was 11.3%. The incidence of leptospirosis in Ibagu? varied from 6.8 y 26.4 cases per 100,000 habitants/year in 2010-2016. The majority were men, 37 years old averege, urban area residents. Fever, myalgia and headache were the predominant symptoms, and jaundice affected 25%. A median of 3 days from the onset of symptoms until the consultation, and the majority of patients were hospitalized (80%). Epidemiological factors include live together with dogs and cats, rats inside the home or workplace, or around these places, water supplies other than aqueduct, and inadequate disposal of solid waste and garbage. Lethality was estimated at 1.3 per 100 cases and no statistically significant associations were found with sociodemographic, clinical or epidemiological factors. Conclusions: Knowing the characteristics of the disease is essential to strengthen the surveillance and control actions of the event. It is necessary to develop new research to help estimate the disease burden, its local impact and inform public health decision making.
Key words: Leptospira, epidemiology, Zoonoses, Mortality