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Factores de riesgo asociados a tuberculosis activa en pacientes con enfermedades reumatológicas autoinmunes en el Hospital Teodoro Maldonado Carbo en el periodo 2018-2020.
Autor
Vera Yugcha, Jean Carlos
Herrera Morales, Helen Matilde
Resumen
La tuberculosis (TB) es una infección de carácter contagioso que de manera general
ataca directamente a los pulmones y ante la existencia de 160 pacientes nuevos en
el 2021 dentro del Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo de la
ciudad de Guayaquil, se planteó como objetivo general el identificar los factores de
riesgo asociados a la tuberculosis activa en pacientes con enfermedades
reumatológicas autoinmunes dentro de dicha unidad médica misma donde se
desconoce de la prevalencia de los factores de riesgos que están ocasionando dicho
escenario. Se genera un abordaje teórico de los principales aspectos asociativos
que repercuten sobre el desarrollo de la TBA y los pronósticos médicos en cada
escenario. Para constatar dichos efectos se emplea una metodología de tipo
observacional prospectiva, descriptiva y correlacional con enfoque cuantitativo y
transversal bajo historial clínico de 349 pacientes del área de TBA. En el estudio
asociativo de la terapia biológica y TB Activa el mayor predominio obtuvo el
Metotrexato con el 31,6% (n = 6/19) utiliza Metotrexato; el 10,5% (n = 2/19) utiliza
Etanercept; el 10,5% (n = 2/19) utiliza Etanercept + metotrexato; el 10,5% Rituximab
(n = 2/19) y el 10,5% Tocilizimab (n = 2/19). Respecto al uso de corticoides se
involucró solamente a los pacientes que utilizan dosis de prednisona destacando
que es un aspecto poco significativo y de bajo impacto con RR=0,0006. Respecto
al factor de riesgo que poseen los pacientes con enfermedades reumáticas se
identifica que el tabaquismo y el poseer un familiar con TB es uno de los principales
factores de desarrollo de TBA. Por tanto, se recomienda llevar a cabo estudios
constantes y medidas cautelares por la directiva de la salud para tratar de manera
adecuado, temprana y efectiva a los pacientes propensos al desarrollo de TBA en
el hospital. Tuberculosis (TB) is a contagious infection that generally attacks the lungs directly
and given the existence of 160 new patients in 2021 within the Teodoro Maldonado
Carbo Specialty Hospital in the city of Guayaquil, it was proposed as a general
objective to identify the risk factors associated with active tuberculosis in patients
with autoimmune rheumatic diseases within said medical unit itself, where the
prevalence of the risk factors that are causing said scenario is unknown. A
theoretical approach to the main associative aspects that affect the development of
TBA and medical prognosis in each scenario is generated. To verify these effects, a
prospective, descriptive and correlational observational methodology with a
quantitative and cross-sectional approach is used under the clinical history of 349
patients in the TBA area. In the associative study of biological therapy and Active
TB, the highest predominance was obtained by Methotrexate with 31.6% (n = 6/19)
using Methotrexate; 10.5% (n = 2/19) use Etanercept; 10.5% (n = 2/19) used
Etanercept + methotrexate; 10.5% Rituximab (n = 2/19) and 10.5% Tociliximab (n =
2/19). Regarding the use of corticosteroids, only patients who use doses of
prednisone were involved, highlighting that it is an aspect of little significance and
low impact with RR=0.0006. Regarding the risk factor that patients with rheumatic
diseases have, it is identified that smoking and having a relative with TB is one of
the main factors for the development of TBA. Therefore, it is recommended to carry
out constant studies and precautionary measures by the health directive to
adequately, early and effectively treat patients prone to developing TBA in the
hospital.