Thesis
Caracterización clínica neurológica de ictericia neonatal asociado a patologías perinatales, trabajo de investigación previo a la obtención del título de médico
Fecha
2022Autor
De la Vera Carrión, Ronny Damián
Montenegro Avata, Gregory Miguel
Institución
Resumen
INTRODUCCION: La ictericia neonatal es una manifestación clínica
caracterizada por la coloración amarillenta de piel, esclerótica y membranas
mucosas, como consecuencia de hiperbilirrubinemia mayor a 5 mg/dl. La
hiperbilirrubinemia de tipo indirecta es la más nociva, puede afectar al sistema
nervioso central, y provoca encefalopatías agudas, o secuelas crónicas
irreversibles como el Kernícterus. Existen patologías perinatales que
condicionan aumento excesivo de bilirrubina indirecta y se relacionan con el
desarrollo de encefalopatías; estas patologías son policitemias, sepsis,
incompatibilidad sanguínea, hipoxia, uso de medicamentos durante la gestación,
trastornos gineco-obstétricos, enfermedades genéticas, pinzamiento tardío del
cordón, hipotiroidismo congénito, obstrucción intestinal. OBJETIVO: Establecer
la caracterización clínica neurológica de la ictericia neonatal y su asociación con
patología perinatal en pacientes atendidos en el “Hospital Francisco Icaza
Bustamante” durante enero del 2021 a junio del 2022. METODOLOGIA: El
presente trabajo, se trata de un estudio con enfoque cuantitativo, diseño no
experimental, corte transversal, retrospectivo analítico, observacional y
correlacional. RESULTADOS: Se demostró que existe 75% de pacientes
ictéricos con patología perinatal y una prevalencia de encefalopatía aguda de
26,4%, predominando la encefalopatía temprana con un 16,1%. La sepsis e
hipoxia neonatal, uso de aminoglucósidos y levotiroxina durante el embarazo,
las hemorragias obstétricas, y madres con obesidad son factores patológicos
relacionados con complicaciones neurológicas en neonatos ictéricos. Además,
la tabla de contingencia muestra una mayor frecuencia de encefalopatía en
aquellos pacientes ictéricos y con patologías perinatales. DISCUSION Y
CONCLUSIONES: Se demostró que existe significancia estadística en la
asociación entre patologías perinatales y desarrollo de encefalopatía por
bilirrubina en pacientes que cursan con un cuadro de ictericia neonatal.
Palabras clave: Ictericia neonatal, encefalopatía, patología perinatal. INTRODUCTION: Neonatal jaundice is a clinical manifestation characterized
by yellowing of the skin, sclera and mucous membranes, as a consequence of
hyperbilirubinemia greater than 5 mg/dl. Indirect type hyperbilirubinemia is the
most harmful, it can affect the central nervous system, and causes acute
encephalopathies, or irreversible chronic sequelae such as Kernicterus. There
are perinatal pathologies that condition an excessive increase in indirect bilirubin
and are related to the development of encephalopathies; these pathologies are
polycythemia, sepsis, blood incompatibility, hypoxia, use of medications during
pregnancy, gynecological-obstetric disorders, genetic diseases, late cord
clamping, congenital hypothyroidism, intestinal obstruction. OBJECTIVE: To
establish the neurological clinical characterization of neonatal jaundice and its
association with perinatal pathology in patients treated at the "Francisco Icaza
Bustamante Hospital" from January 2021 to June 2022. METHODOLOGY: This
work is a study with a focus on quantitative, non-experimental design, cross sectional, analytical retrospective, observational and correlational. RESULTS: It
was shown that there are 75% of jaundiced patients with perinatal pathology and
a prevalence of acute encephalopathy of 26.4%, with early encephalopathy
predominating with 16.1%. Neonatal sepsis and hypoxia, use of aminoglycosides
and levothyroxine during pregnancy, obstetric hemorrhage, and obese mothers
are pathological factors related to neurological complications in jaundiced
neonates. In addition, the contingency table shows a higher frequency of
encephalopathy in jaundiced patients and those with perinatal pathologies.
DISCUSSION AND CONCLUSIONS: It was shown that there is statistical
significance in the association between perinatal pathologies and the
development of bilirubin encephalopathy in patients with neonatal jaundice.
Keywords: Neonatal jaundice, encephalopathy, perinatal pathology.