Factores de riesgos asociados con la infección de herida quirurgica en pacientes apendicectomizados de 10 a 15 años

Abstract

La infección del sitio quirúrgico causados sigue siendo una causa importante de morbimortalidad en pacientes sometidos a intervención quirúrgica debido a ingreso de bacterias a través de las incisiones efectuadas durante un procedimiento quirúrgico, también los factores de riesgo endógenos del paciente contribuyen a la aparición de infección del sitio quirúrgico. Se ha evidenciado que hay mayor probabilidad de presentar un diagnostico tardío en un cuadro de apendicitis aguda a paciente pediátricos por lo tanto es necesario evidenciar cuáles son los factores de riesgo mayormente asociados a la presentación de infección de herida quirúrgica en pacientes apendicectomizados. El trabajo es de enfoque cuantitativo, diseño no experimental, de corte transversal y el método es observacional y analítico, Se observo que 423 pacientes que fueron intervenidos quirúrgicamente por apendicetomía, 159 presentaron infección del sitio quirúrgico, de acuerdo a las edades hubo de mayor presentación fue de 12 años con un 33% y mientras que la edad de 10 años fue del 26% y el 22% de 11 años, de acuerdo a la frecuencia por el sexo masculino presento el 72% mientras que el femenino el 28%, De acuerdo a los factores de riesgo endógenos del paciente por índice de masa muscular se evidencio infección de sitio quirúrgico en grado de obesidad un 28% mientras que el sobrepeso un 14%, acorde a su tiempo de evolución prequirúrgica pacientes que presentaron infección del sitio quirúrgico se mostró que el 77% de 24 horas o más en su periodo de evolución de la enfermedad y el 23% menos de 24 horas. Todos estos pacientes fueron de abordaje tipo convencional 100%, todos los pacientes recibieron profilaxis antibiótica, de acuerdo al grado clínico de la apendicitis por hallazgo quirúrgico el de fase necrótica fue de mayor presentación con un 75% y fase gangrenosa el 20%, la presentación de infección del sitio quirúrgico por el tipo de apendicitis complicada fue del 96% mientras que las no complicada fue del 4%. Las infecciones de herida quirúrgica causan un gran impacto en la calidad de vida del paciente y altos costos hospitalarios. Las consecuencias de estas disponen al paciente desde aumento del dolor hasta el manejo de una herida abierta, sepsis y hasta la muerte.

Surgical site infection caused remains an important cause of morbidity and mortality in patients undergoing surgery due to the entry of bacteria through the incisions made during a surgical procedure, also the endogenous risk factors of the patient contribute to the appearance of site infection surgical. It has been shown that there is a greater probability of presenting a late diagnosis in pediatric patients with acute appendicitis, therefore it is necessary to show which are the risk factors most associated with the presentation of surgical wound infection in appendectomized patients. The work is quantitative approach, non-experimental design, cross-sectional and the method is observational and analytical.It was observed that 423 patients who underwent surgery for appendectomy, 159 presented infection of the surgical site, according to the ages there was a greater presentation It was 12 years with 33% and while the age of 10 years was 26% and 22% of 11 years, according to the frequency, the male sex presented 72% while the female 28%. According to the endogenous risk factors of the patient by muscle mass index, infection of the surgical site was evidenced in degree of obesity in 28% while overweight in 14%, according to their pre-surgical evolution time, patients who presented infection of the surgical site were showed that 77% of 24 hours or more in their period of evolution of the disease and 23% less than 24 hours. All these patients were 100% conventional approach, all patients received antibiotic prophylaxis, according to the clinical grade of appendicitis due to surgical finding, the necrotic phase had the highest presentation with 75% and gangrenous phase 20%. Surgical site infection due to the complicated type of appendicitis was 96%, while the uncomplicated type was 4%. Surgical wound infections have a great impact on the quality of life of the patient and high hospital costs. The consequences of these dispose the patient from increased pain to the management of an open wound, sepsis and even death.