Thesis
Diagnóstico precoz de alteraciones cardíacas por ecocardiografía en pacientes con acromegalia, caracterización endócrino-cardiológica
Fecha
2019Autor
Santana González, Patricia
Institución
Resumen
Antecedentes: La acromegalia es una enfermedad rara en el país, que sin
embargo tiene una alta morbimortalidad, especialmente cardiaca y las
complicaciones mórbidas y mortales derivadas de esta tiene un gran impacto sobre
el sistema de salud. Objetivo: Establecer si la caracterización endocrinológica y
cardiovascular es útil para identificar de manera precoz alteraciones cardiacas
identificadas por ecografía en pacientes con acromegalia. Metodología: Se realizó
un estudio analítico longitudinal retrospectivo en el que se reclutaron todos los
pacientes acromegálicos (n= 77) atendidos entre 2004 y 2019 en el hospital
Teodoro Maldonado Carbo y se caracterizaron alguno parámetros endócrinos y
cardiológicos y se analizó la existencia de asociación entre su presencia y la
aparición de manifestaciones cardiovasculares. Resultados: La presencia de
Cardiomiopatía dilatada se asoció a la presencia de una mayor puntuación del
riesgo cardiovascular medido en la escala de Framinghan (30 ± 21vs. 9,8 ± 11,9; P
0,022). La presencia de diabetes (100 vs 42,5%; P 0,023) y la presencia de
hipotiroidismo (75% vs 26%; P 0,035) se asoció con el desarrollo de insuficiencia
cardiaca. Ningún factor endócrino o cardiológico se asoció a la presencia de
enfermedad valvular cardiaca (P > 0,05). Conclusión: La caracterización
endócrina y cardiológica ayuda a predecir alteraciones ecocardiográficas como
miocardiopatía dilatada e insuficiencia cardiaca. Background: Acromegaly is a rare disease in the country, which nevertheless has
a high morbidity and mortality, especially cardiac and the morbid and fatal
complications derived from it have a great impact on the health system.
Objective: To establish if the endocrinological and cardiovascular
characterization is useful to identify early cardiac alterations identified by
ultrasound in patients with acromegaly. Methodology: A longitudinal analytic
retrospective study was carried out in which all the acromegalic patients (n = 77)
seen between 2004 and 2019 in the Teodoro Maldonado Carbo hospital were
recruited and some endocrine and cardiological parameters were characterized and
the existence of an association was analyzed. between its presence and the
appearance of cardiovascular manifestations. Results: The presence of dilated
cardiomyopathy was associated with the presence of a higher cardiovascular risk
score measured on the Framinghan scale (30 ± 21 vs 9.8 ± 11.9, P 0.022). The
presence of diabetes (100 vs. 42.5%, P 0.023) and the presence of hypothyroidism
(75% vs. 26%, P 0.035) was associated with the development of heart failure. No
endocrine or cardiological factor was associated with the presence of cardiac
valvular disease (P> 0.05). Conclusion: Endocrine and cardiological
characterization helps to predict echocardiographic alterations such as dilated
cardiomyopathy and heart failure.