Confiabilidad y validez de las listas de cotejos del exámen clínico objetivo estructurado para el aprendizaje por competencias de cirugía

Abstract

Objetivo: Determinar la validez y confiabilidad de las listas de cotejos del examen clínico objetivo estructurado (ECOE) de los alumnos del 6° Año de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Trujillo durante el año 2011, en la evaluación del rendimiento por competencias clínico quirúrgicas de los estudiantes. Material y métodos: La investigación se llevó a cabo utilizando las listas de cotejos de diez estaciones del ECOE en diferentes rotaciones. Las estaciones de cirugía general utilizaron paciente simulador. En neurocirugía una estación utilizó una placa de tomografía axial computarizada (TAC) y la segunda utilizó la escala de Glasgow. En urología una estación utilizó un paciente simulador para cólico renal y la segunda una maqueta para colocación de sonda de Foley. En oftalmología, una estación utilizó una imagen de ojo rojo y la segunda un paciente simulador para estudio de fondo de ojo; en otorrinolaringología, una estación utilizó una tomografía axial computarizada y la segunda un paciente simulador para valoración de prueba auditiva con diapasón. Resultados: Se encontró que: el rendimiento por competencias quirúrgicas de los 86 estudiantes fue muy satisfactorio (calificativo promedio: 16 puntos); de las 10 listas de cotejos de las pruebas de ECOE, en seis estaciones la confiabilidad, utilizando la división por mitades y la corrección de Sperman-Brown, alcanzó niveles de 0.33 a 0.90 y cuatro no tuvieron confiabilidad; en cuanto a la validez que usa el coeficiente de correlación de Pearson, cuatro estaciones tuvieron listas de cotejos válidas y seis estaciones tuvieron listas de cotejos imprecisas. Para el análisis estadístico se utilizó el programa SPSS versión 15.0 Conclusiones: Las listas de cotejos del ECOE cuentan con confiabilidad satisfactoria y validez imprecisa. El rendimiento fue muy satisfactorio y el calificativo promedio fue de 16 puntos Recomendaciones: Considerar los resultados para reevaluar las estaciones del ECOE.