Artículo de revista
Percepciones de los efectos de la implementación del Sistema General de Seguridad Social en Salud sobre las acciones de control de tuberculosis en el Valle del Cauca, Colombia.
Autor
Carvajal, Rocío
Cabrera, Gustavo Alonso
Mosquera, Janeth
Institución
Resumen
Antecedentes: La reforma en salud en Colombia tuvo un profundo efecto en los programas
de salud pública. Los cambios en la estructura organizativa y en las actividades de
intervención en las acciones de control de la tuberculosis (TBC) fue provocado por el
surgimiento de nuevos actores en la prestación de servicios, el diseño de nuevos planes
de salud, la diversificación y ambigüedad de responsabilidades y la descentralización del
sistema.
Objetivo: Conocer las percepciones que tienen actores clave del control de la tuberculosis
acerca de los efectos generados por la implementación del Sistema General de Seguridad
Social en Salud (SGSSS) de Colombia.
Materiales y métodos: Se presentan los hallazgos cualitativos de un estudio de caso. La
técnica de recolección de información fue la entrevista semi-estructurada. En total se
entrevistaron 15 informantes clave, todos personal de salud responsables de las acciones
de control de la tuberculosis en el ámbito nacional, departamental y local.
Resultados: Los efectos negativos más relevantes de la implementación del SGSSS en las
acciones de control de la TBC fueron: falta de voluntad política, corrupción en el manejo
de los recursos, pobre destreza en el desarrollo técnico-administrativo, deficiencia del
Estado en las actividades de supervisión a nivel local, inadecuado cumplimiento del
Estado en sus obligaciones administrativas y financieras. La diversificación de las fuentes
de financiación para salud fue descrita como factor facilitante porque incrementa la
distribución de los recursos en las acciones de control.
Discusión: La reducción del papel del Estado en las actividades de regulación y control
fue percibido como el principal efecto. La introducción de nuevos actores en la entrega
de servicios de salud y el aumento de la distribución de los recursos en las acciones de la
TBC no dieron los efectos positivos esperados y la cantidad y calidad de las acciones se
redujeron. Background: The health sector
reform in Colombia had a deep effect
on public health programmes. Changes
on organizative structure and intervention
activities for Tuberculosis control
(TBC), have been caused by the emergence
of new actors involved in health
services delivery; design of new health
plans; responsibilities diversification
and their vagueness; and system
decentralisation.
Objective: Known perceptions of
key actors of TBC control about effects
generated by Colombian Health Sector
Reform implementation.
Methods: A qualitative case study
was carried out. Information was obtained
through semi-structured interviews.