dc.description.abstract | Introduction: Unilateral renal agenesis is a frequent renal malformation with incidence of 1 per 1000 live born children.
There are no statistics nor protocols to manage and follow-up these patients. Usually asymptomatic, it can be early detected
by prenatal ultrasound, allowing opportune detection and adequate follow up. The goal is to describe main features found
in children with renal agenesis at four ambulatory pediatric nephrology clinics in Cali, Colombia: Hospital Universitario del
Valle (HUV), Club Noel Children’s hospital and the private practice of two pediatric nephrologists.
Methods: This is a retrospective descriptive study in a series of cases with congenital renal agenesis diagnosed between
January, 1995 and December 2007, of patients under 18 years of age and based on a review of clinical records.
Results: 43 patients were found, 51.2% males, 88% from the department of Valle del Cauca. Prenatal diagnoses were
conducted in only 21% of these patients; agenesis was right in 48.8% and left in 51.2%. In 46.5%, association with other
pathologies was found: occult spinal bifida, congenital scoliosis, and Klippel-Feil sequence. Compensatory renal hypertrophy
was reported in 39.5% of the patients, 42% had episodes of urinary tract infection, 31% vesicoureteral reflux and 10%
proteinuria. Four male patients (9.3%) developed renal failure. The average follow-up was 6.6 years.
Conclusions: Prenatal diagnose was not very frequent in our set of cases. Urinary tract infection and vesicoureteral reflux
were common, increasing the risk of renal deterioration. Prolonged follow up is suggested, with unified protocols to prevent
renal failure. Introducción: La agenesia renal unilateral (ARU) es una malformación con una incidencia de 1 por 1000 nacidos vivos.
En Colombia no hay estadísticas ni protocolos para el manejo y seguimiento de estos pacientes. La ARU casi siempre es
asintomática y se puede descubrir temprano por ecografía prenatal, que permite el adecuado seguimiento. El objetivo es
describir las características principales encontradas en la revisión de historias clínicas de niños con agenesia renal que se
examinaron en dos servicios de nefrología pediátrica de la ciudad de Cali: Hospital Universitario del Valle (HUV), Hospital
Infantil Club Noel (HICN) y en los consultorios de dos nefrólogas pediatras.
Metodología: Es un estudio descriptivo retrospectivo de tipo serie de casos basado en la revisión de historias clínicas,
de pacientes menores de 18 años con diagnóstico de agenesia renal congénita atendidos entre enero de 1995 y diciembre de
2007.
Resultados: Se encontraron 43 pacientes, 51.2% masculinos. El 88% procedía del departamento del Valle. El diagnóstico prenatal sólo se hizo en 21% de los casos. En 48.8% de los
pacientes la agenesia renal fue derecha y en el resto izquierda.
En 46.5% hubo asociación con otras entidades (espina bífida
oculta, escoliosis congénita y secuencia de Klippel Feil). En
39.5% de los pacientes se vio hipertrofia renal compensatoria,
42% presentaron algún episodio de infección urinaria, 31%
reflujo vésico-ureteral y 10% proteinuria; en 4 pacientes
(9.3%), todos varones desarrollaron falla renal. El promedio de
seguimiento fue 6.6 años.
Conclusiones: El diagnóstico prenatal fue poco frecuente
en esta serie de casos. La infección urinaria y el reflujo vésicoureteral
son altos y aumentan el riesgo de daños renales. Se
recomienda el seguimiento extendido en niños con ARU,
mediante protocolos unificados para prevenir el deterioro
renal. | |