Artigo
Púrpura de Henoch-Schönlein: recorrência e cronicidade
Fecha
2007-04-01Registro en:
Jornal de Pediatria. Sociedade Brasileira de Pediatria, v. 83, n. 2, p. 177-180, 2007.
0021-7557
S0021-75572007000200013.pdf
S0021-75572007000200013
10.1590/S0021-75572007000200013
WOS:000254506000013
Autor
Alfredo, Camila S. [UNIFESP]
Nunes, Nicole Acacia Cabral [UNIFESP]
Len, Claudio Arnaldo [UNIFESP]
Barbosa, Cassia Maria Passarelli Lupoli [UNIFESP]
Terreri, Maria Teresa Ramos Ascensão [UNIFESP]
Hilário, Maria Odete Esteves [UNIFESP]
Institución
Resumen
OBJECTIVES: To describe a group of patients treated at our service for Henoch-Schönlein purpura, with emphasis on recurrent and chronic cases, and to compare clinical and demographic characteristics of patients with monocyclic and recurrent disease. METHODS: Data on 67 patients who had been treated since disease onset were analyzed. Twelve patients were excluded because they failed to return for follow-up consultations after less than 3 months, leaving a total of 55 children in the study sample. Recurrence was defined as the presence of a fresh episode after a period of at least 3 months without symptoms, and cases were defined as chronic when cutaneous, abdominal and renal manifestations persisted for a period of 12 months or more. RESULTS: Recurrence was observed in 8/55 patients (14.4%) and four cases were chronic (7.2%). In 29/55 patients (52.7%), infection was identified as the trigger factor. A monocyclic clinical course was observed in 43 patients (26 of whom were girls, with a mean age of 5.4 years). Gastrointestinal and renal involvement was observed in 55.8 and 20.9% of patients, respectively. Among the 12 patients with recurrent or chronic Henoch-Schönlein purpura, three had arthritis, four exhibited signs and symptoms of abdominal involvement and seven of kidney disease: microscopic hematuria in five, macroscopic hematuria in one and hematuria with proteinuria in one other. Late onset was the only variable related to recurrence (p < 0.05). CONCLUSIONS: As is observed in medical literature, monocyclic cases are more common among children with early onset disease. Patients with Henoch-Schönlein purpura should be followed over the long term, since recurrent and chronic cases account for more than 20% of the total. OBJETIVOS: Descrever um grupo de pacientes com púrpura de Henoch-Schönlein seguido em nosso serviço, com ênfase nos casos recorrentes e crônicos, e comparar pacientes com doença monocíclica ou recorrente segundo características clínicas e demográficas. MÉTODOS: Foram avaliados dados de 67 pacientes atendidos desde o início da doença. Doze pacientes foram excluídos, pois abandonaram o seguimento antes de 3 meses de acompanhamento, sendo incluídas 55 crianças no estudo. Recorrência foi definida pela presença de novo quadro após um período de 3 meses sem sintomas, e cronicidade como persistência de manifestações cutâneas, abdominais e renais por um período ≥ 12 meses. RESULTADOS: Foi observada recorrência em 8/55 pacientes (14,4 %) e cronicidade em quatro (7,2%). Em 29/55 pacientes (52,7%), foi constatada infecção como fator desencadeante. Curso monocíclico esteve presente em 43 pacientes (26 meninas, média de idade de 5,4 anos). Acometimento gastrointestinal e renal foi observado em 55,8 e 20,9% dos pacientes, respectivamente. Dentre os 12 pacientes com púrpura de Henoch-Schönlein recorrente ou crônica, três apresentaram artrite, quatro tiveram sinais e sintomas de comprometimento abdominal e sete de doença renal: hematúria microscópica em cinco, hematúria macroscópica em um e hematúria com proteinúria em um paciente. Idade de início tardia foi a única variável relacionada com a presença de recorrência (p < 0,05). CONCLUSÕES: Como observado na literatura médica, o curso monocíclico é mais freqüente nas crianças com início da doença em idade mais precoce. Pacientes com púrpura de Henoch-Schönlein devem ser seguidos a longo prazo, uma vez que recorrências e/ou cronicidade são observadas em mais de 20% dos casos.
Ítems relacionados
Mostrando ítems relacionados por Título, autor o materia.
-
Helicobacter pylori infection & immune thrombocytopenic purpura in children and adolescents: A randomized controlled trial
Hanai Brito, Helena Shino [UNIFESP]; Pellegrini Braga, Josefina Aparecida [UNIFESP]; Loggetto, Sandra Regina; Machado, Rodrigo Strehl [UNIFESP]; Hernandes Granato, Celso Francisco [UNIFESP]; Kawakami, Elisabete [UNIFESP] (Informa Healthcare, 2015-01-01)Helicobacter pylori and immune thrombocytopenic purpura (ITP) association is not well established in chronic ITP (cITP) in children, although the cure of thrombocytopenia in approximately half of H. pylori eradicated adult ... -
Cerebellar degeneration and immune thrombocytopenic purpura associated with human immunodeficiency virus infection (HIV)
Godeiro Junior, Clecio de Oliveira [UNIFESP]; Felício, Andre Carvalho [UNIFESP]; Barsottini, Orlando Graziani Povoas [UNIFESP]; Gabbai, Alberto Alain [UNIFESP] (Assoc Arquivos Neuro- Psiquiatria, 2007-12-01)Cerebellar disorders associated with HIV infection are usually caused by opportunistic infections, central nervous system lymphoma, and toxic effects of medicines, nutritional and metabolic disorders, and cerebrovascular ... -
Púrpura trombocitopênica imunológica como manifestação inicial de lúpus eritematoso sistêmico juvenil
Braga, Josefina Aparecida Pellegrini [UNIFESP]; Hokazono, Mary; Terreri, Maria Teresa Ramos Ascensão [UNIFESP]; Hilário, Maria Odete Esteves [UNIFESP] (Sociedade Brasileira de Reumatologia, 2003-12-01)Patients with Idiopathic Thrombocytopenic Purpura (ITP) present a high trend to develop Systemic Lupus Erythematosus (SLE), especially those with chronic presentation. Some authors observed that female gender, older patients ...