Dissertation
Perfil epidemiológico da exposição à tuberculose em um hospital universitário: uma proposta de monitoramento da doença
Fecha
2009Registro en:
GONÇALVES, Berenice das Dores. Perfil epidemiológico da exposição à tuberculose em um hospital universitário: uma proposta de monitoramento da doença. 2009. 91 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2009.
BR526.1; R616.995, G635p
Autor
Gonçalves, Berenice das Dores
Institución
Resumen
Introdução: Nas últimas duas décadas ampliou-se a demanda por serviços de maior
complexidade tecnológica para o atendimento da tuberculose, especialmente em
hospitais gerais e universitários. Em geral não há avaliação sistemática da magnitude da
exposição local nas unidades hospitalares, apesar de ser considerada como doença
ocupacional.
Objetivo: Descrever e analisar o perfil epidemiológico da tuberculose-doença entre os
pacientes atendidos no HUAP-UFF, e elaborar uma proposta de monitoramento da
mensuração da doença.
Métodos: Estudo descritivo e retrospectivo dos casos diagnosticados entre pacientes
atendidos no HUAP-UFF no período de 2000 a 2006, construção de indicadores de
morbidade e letalidade, e análise multivariada dos óbitos ocorridos entre os pacientes
internados.
Resultados: Foram diagnosticados 763 pacientes com tuberculose, 45,1% no
ambulatório, 11,1% nas emergências e 43,8% no setor de internação; 63,1% eram do
sexo masculino, com razão de 1,8 homens para cada mulher diagnosticada; a faixa
etária mais atingida foi 30 a 59 anos. As formas clínicas pulmonares e extrapulmonares
exclusivas foram predominantes, porém, entre os pacientes internados, verifica-se que
as formas pulmonares positivas e negativas, associadas às extrapulmonares, e as
pulmonares negativas exclusivas, foram mais frequentes. Nos pacientes que evoluíram
para óbito a forma pulmonar foi também a mais encontrada. O tratamento foi iniciado
em 41,9% do total de casos e em 76% dos pacientes internados. Entre os que iniciaram
tratamento, 82,5% utilizou o Esquema I. A presença de comorbidade foi mais
prevalente entre os pacientes internados e os que evoluíram para óbito. O HUAP atua
como uma referência não oficial de tuberculose para a sua região de abrangência.
Conclusões: Os indicadores hospitalares e o perfil epidemiológico dos pacientes
diagnosticados sugerem a necessidade de melhor organização da assistência à
tuberculose na unidade e na sua região de referência e demonstraram a necessidade de
definição rigorosa das medidas de biossegurança no hospital.