Tesis Doctorado
Las alucinaciónes auditivas verbales de la esquizofrenia como resultado de anomalías en la interacción entre la corteza y los gangliós basales: introducción y exploración preliminar de un nuevo modelo
Autor
Rodríguez-Balboa, Eugenio
Pontificia Universidad Católica de Chile
Institución
Resumen
La esquizofrenia es un trastorno psiquiátrico grave que afecta aproximadamente al 1% de la población. Las alucinaciones auditivas verbales (AAV), las Voces, son uno de sus síntomas más característicos, el cual consiste en la percepción de verbalizaciones que poseen todas lascaracterísticas de las voces reales (audibilidad, localización espacial y autonomía con respecto a la voluntad) salvo haber sido emitidas por un interlocutor externo. Varios modelos intentan explicar este fenómeno, no obstante, la poca consistencia de sus resultados sugiere que el mecanismo de las AAV sigue sin ser esclarecido. Todos estos modelos estudian las AAV como una entidad homogénea con una causalidad única, sin embargo, su variabilidad fenoménica cuestiona esta afirmación sugiriendo que sus correlatos neurales podrían variar, dependiendo del tipo de AAV (e.g. insultos, órdenes). Ahora bien, el hecho de que parte importante de las AAV responda a los antipsicoticos (cuya efectividad correlaciona con su capacidad de bloquear los receptores D2 de los ganglios basales), sugiere la existencia de un mecanismo común. En vista de esto, proponemos un modelo de las AAV que, partiendo de las anomalías asociadas a los receptores D2 y de las características circuitería de los ganglios basales, postula que la riqueza de las Voces se debería a las características de las redes involucradas en cada tipo y que suinvoluntariedad se debería a las anomalías dinámicas de la actividad que circula por esas redes.Para explorar empíricamente esta propeusta se utilizaron los registros electroencefalográficos en estado de reposo de un grupo de esquizofrénicos con y sin AAV y de un grupo de sujetos normales. A partir de éstos se determinaron los patrones de conectividad entre electrodosasociados a cada tipo de AAV por medio de análisis de sincronía y se caracterizó la dinámica cerebral por medio de análisis no lineales. Los resultados mostraron que los distintos tipos de AAV se asociaban a la actividad de patrones de conectividad distintos y que las AAV en general se asociaban a la existencia de anomalías en la dinámica de la actividad cerebral. Esto sugiereque al menos parte de la variabilidad de los estudios resultaría de tratar como un síntoma único fenómenos resultantes de patrones de actividad distintos y que las características dinámicas de laactividad son un origen plausible de la involuntariedad de estas experiencias.