masterThesis
Nebulização a jato associada à ventilação não-invasiva : análise cintilográfica da ventilação pulmonar pela deposição do radioaerossol
Registro en:
Érico Tenório de França, Eduardo; de Fátima Dornelas de Andrade, Armele. Nebulização a jato associada à ventilação não-invasiva : análise cintilográfica da ventilação pulmonar pela deposição do radioaerossol. 2003. Dissertação (Mestrado). Programa de Pós-Graduação em Biofísica, Universidade Federal de Pernambuco, Recife, 2003.
Autor
Érico Tenório de França, Eduardo
Institución
Resumen
A nebulização é rotineiramente usada em situações de emergência para
administração de fármacos (broncodilatadores e corticóides). A associação da
nebulização com a ventilação não-invasiva (VNI) visa otimizar essa terapêutica. O
objetivo deste estudo foi analisar a ventilação pulmonar regional durante a
associação da nebulização com a VNI com dois níveis de pressão positiva (binível),
através da cintilografia pulmonar, analisar a taxa de depuração pulmonar e
ainda a correlação da deposição pulmonar com o fluxo inspiratório e o volume
corrente. Foram estudados 13 voluntários, com idade de 23,30 ± 1,49 anos, sem
história de doença respiratória e com valores espirométricos normais. O estudo foi
realizado em duas fases: com a nebulização em respiração espontânea (RE) e
outra fase associada à VNI com IPAP (12 cmH2O) e EPAP (5 cmH2O). O
radioaerossol foi gerado durante 9min por um nebulizador a jato, contendo
tecnécio (Tc 99m) associado ao DTPA. A cada 3min foram monitorizados: FC, FR,
SO2, VC, VM e do fluxo inspiratório. Após a inalação, os voluntários permaneciam
na câmara de cintilação para obtenção das imagens, nos tempos (0, 15, 30, 45 e
60) minutos. Foram delimitadas as regiões de interesse (ROIs) que foram
analisadas no gradiente vertical e horizontal. Para análise estatística foram usadas
Análise da Variância com medidas repetidas, comparações múltiplas de
Bonferroni, teste T de Student e Análise de Regressão Simples. Observou-se que
houve diminuição da deposição pulmonar do radioaerossol quando associada à
VNI com a nebulização. Na análise do gradiente vertical, foi observada uma maior
deposição pulmonar do radioaerossol nos terços médio e inferior em RE e
associado à VNI. Já para o gradiente horizontal, a maior deposição pulmonar foi
nas regiões intermediária e periférica, tanto em RE como associado à VNI. A taxa
de depuração pulmonar foi de 64 min em RE e 72 min em VNI. Durante a RE
houve correlação entre o aumento do volume corrente e do fluxo inspiratório com
o aumento da deposição pulmonar, porém durante a associação com a VNI, essa
correlação não existiu. Os achados sugerem que durante a associação da
nebulização com a VNI, em voluntários normais, há um aumento do volume
corrente que, associado à maior taxa de fluxo inspiratório, proporciona uma menor
deposição pulmonar do radioaerossol