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Dabigatrán su eficacia y seguridad en el tratamiento de la fibrilación auricular de origen no valvular. Experiencia personal de tres años
Autor
Muñoz Rogel, M.
Salgado, M.
Institución
Resumen
La fibrilación auricular (FA) es la arritmia cardiaca sostenida
más frecuente con una prevalencia en la población general
del 1.5 al 2%1
que aumenta con la edad llegando hasta el
15% en la población igual o mayor a los 80 años2
. La FA es
una enfermedad grave que se asocia a una mayor tasa de
mortalidad y de morbilidad asociadas a accidente vascular
cerebral (AVC) y otros episodios tromboembólicos. Introducción: La fibrilación auricular (FA) es la arritmia cardiaca sostenida más frecuente y un
factor de riesgo para accidente vascular cerebral y otros tipos de embolismo. Desde el estudio
RE-LY, dabigatrán demostró su eficacia y seguridad en la prevención de estas complicaciones. El
objetivo es evaluar su seguridad y eficacia en la FA.
Materiales y métodos: Estudio prospectivo, transversal, descriptivo, observacional de enero
2011 a diciembre 2013. A los pacientes con FA no valvular se les prescribió dabigatrán 150 mg
dos veces al día después de estratificar su score de CHA2DS2-VASc y HAS-BLED. La evaluación
fue a los 3, 6, 12, 18, 24, 30 y 36 meses para presencia de accidente vascular cerebral, embolismo
sistémico y sangrados mayores. Análisis estadístico con la prueba de Chi cuadrada.
Resultados: 1430 pacientes atendidos. Sólo 49 pacientes fueron incluidos por FA no valvular con
score de CHA2DS2VASc de 3.1, HAS-BLED de 1.5. Los pacientes tomaron dabigatrán en promedio
13.6 meses. El 48.9% eran hombres. Se encontró una edad media de 72.7+8.4. Hubo 4 defunciones
(8.1%): dos por embolismo pulmonar, uno por IAMAS y uno por progresión de su ICC. Hubo un
evento de Infarto agudo al miocardio anteroseptal STDA (2%).
Conclusiones: El dabigatrán demostró ser seguro y eficaz en el tratamiento de la fibrilación
auricular no valvular.