Revisión de reportes sobre factores asociados a complicaciones postoperatorias en pacientes adultos con artroplastia de rodilla

Abstract

En los últimos 5 años, determinar factores asociados a complicaciones postoperatorias en el paciente adulto con artroplastia de rodilla. Material y Métodos: Se recolecto articulos publicados sobre factores asociados (edad, sexo, hipertension arterial, diabetes mellitus, osteoartritis, artritits reumatoide, estancia hospitalaria y ASA) en pacientes que desarrollan complicaciones postoperatorias (infeccion profunda, trombosis venosa profunda y fracturas periprotesicas) en bases de datos de Medline - Pubmed y Cochrane Library. Se realizó un primer filtro de eliminación de acuerdo a la cantidad de estudios duplicados encontrados, se identificaron 52 estudios únicos, de los cuales solo 25 fueron seleccionados y evaluados en detalle. Finalmente, solo 16 artículos fueron incluidos en la presente revisión sistemática. Luego se evaluó la elegibilidad y calidad de los estudios utilizando la herramienta STROBE. Se evidencio una calidad alta y un bajo riesgo de sesgo en 12 de los estudios seleccionados y con calidad metodológica baja y 4 alto riesgo de sesgo. Resultados: Los factores asociados a infecciones profundas son la edad, sexo femenino, diabetes mellitus, artritis reumatoide, ASA ≥ 2 y estancia hospitalaria; mientras que para trombosis venosa profunda son la edad, sexo femenino, diabetes, hipertension arterial y ASA ≥ 2 ; Por ultimo, en fracturas periprotesicas son: edad, sexo femenino, osteoartritis y artritis reumatoide. Las incidencias de infecciones profundas, trombosis venosa profunda y fracturas periprotésicas post artroplastia total de rodilla estuvieron dentro de los rangos: 0 - 9.09%, 0-4.45% y 0.01-2.48%, respectivamente. Conclusiones: Los factores no modificables (edad > 55 años y sexo femenino) se encuentran asociados en las 3 complicaciones de nuestro estudio; No obstante, la diabetes mellitus, artritis reumatoide, ASA ≥ 2 y mayor estancia hospitalaria son para infeccion profunda; La diabetes, hipertension arterial y ASA ≥ 2 para trombosis venosa profunda, y la osteoartritis y artritits reumatoide para fracturas periprotesicas.