Hallazgos radiográficos de la tuberculosis pulmonar multidrogo resistente

Abstract

Según estimaciones de la Organización Panamericana de Salud (OPS), en la región de las Américas en el año 2012 Perú se encontraba en segundo lugar con un 10.5% de casos, el primer lugar fue Brasil con 33.3% y el tercero México con 9.8%. Además, se estimaron 7.000 casos de TB-MDR entre el total de casos de TB pulmonar notificados. Se notificaron 2.967 casos de TB-MDR e iniciaron tratamiento el 92% de los mismos. Según la OMS en el año 2015 en Perú se tuvieron 2000 casos de TB MDR.

En pacientes con TB MDR sin historia de tratamientos previos lo más frecuente es encontrar hallazgos radiológicos de la TB primaria como lo son las adenopatías, consolidación no cavitada y el derrame pleural. En cambio en pacientes con TB MDR con historia previa de quimioterapia encontraremos un patrón radiológico más cercano a la TB postprimaria como los son las consolidaciones cavitadas. Al encontrar en la prueba de imagen múltiples cavidades y hallazgos que indican cronicidad, tales como bronquiectasias y granulomas calcificados, hacen sospechar en TB MDR.

No se tiene información concreta sobre la existencia de signos radiográficos específicos de Tuberculosis Pulmonar MDR razón por la que se considera muy útil determinar si es posible determinar o sospechar radiográficamente este tipo de tuberculosis pues los estudios bacteriológicos toman más tiempo y podría servirnos para accionar rápidamente con el tratamiento disminuyendo así el riesgo de mayores complicaciones en el paciente y el riesgo de contagio para sus contactos con gran impacto en la población.