Frecuencia cardiaca como factor de riesgo para letalidad en pacientes con síndrome coronario agudo en el Hospital Belén de Trujillo

Abstract

A nivel mundial, la prevalencia de enfermedad coronaria está aumentando, aunque hay variaciones regionales debido a la influencia de las economías, la industrialización y el avance en los sistemas de salud. Los datos de Norteamérica sugieren que aproximadamente el 25% de las muertes están asociadas con enfermedades cardíacas cada año. La incidencia en el mundo occidental está disminuyendo a pesar de que los factores de riesgo como la hipertensión, la diabetes mellitus y la obesidad están aumentando. La disminución se debe al fortalecimiento de los sistemas de salud debido al avance relativo en las intervenciones terapéuticas e invasivas. Como Asia comprende más de un tercio de la población mundial, su experiencia en la prevalencia de enfermedad coronaria es significativa. La medicina cardiovascular china se centra principalmente en la prevención al cambiar su enfoque de la terapia basada en los síntomas a la mejora guiada por el estilo de vida. Las tendencias en la mortalidad por enfermedad coronaria fueron favorables en los países de la Unión Europea, mientras que en los países de Europa del Este, la mortalidad sigue siendo excepcionalmente alta. Las tasas de mortalidad han disminuido significativamente en la mayoría de los países de América Latina a pesar de las disparidades en las tendencias actuales. Justificación: La creciente evidencia ha demostrado que el uso de biomarcadores refleja diferentes entidades patológicas, como la inflamación, estrés oxidativo, necrosis tisular y activación plaquetaria. Sin embargo, ningún biomarcador disponible ofrece un diagnóstico ideal propiedades como detección temprana, alta sensibilidad y especificidad, fácil disponibilidad y rentabilidad. Por lo tanto, el despliegue de nuevas estrategias es esencial para satisfacer las necesidades de diagnóstico, pronóstico y terapéutico. En este sentido la identificación de factores de riesgo para valorar el riesgo de letalidad en este contexto patológico específico puede ser relevante, en este sentido el empleo de elementos básicos de semiología como la frecuencia cardiaca al ingreso puede ofrecer información importante que conduzca a afinar el pronóstico en pacientes con síndrome coronario agudo. Enunciado del problema : ¿Es la frecuencia cardiaca factor de riesgo par letalidad en pacientes con síndrome coronario agudo en el Hospital Belén de Trujillo?. Hipótesis alterna (Ha): La frecuencia cardiaca es factor de riesgo para letalidad en pacientes con síndrome coronario agudo en el Hospital Belén de Trujillo. Hipótesis nula (Ho): La frecuencia cardiaca no es factor de riesgo para letalidad en pacientes con síndrome coronario agudo en el Hospital Belén de Trujillo. Objetivos generales: Determinar si la frecuencia cardiaca es factor de riesgo para letalidad en pacientes con síndrome coronario agudo en el Hospital Belén de Trujillo. Objetivos específicos: Determinar la frecuencia de bradicardia en pacientes con síndrome coronario agudo con o sin letalidad. Comparar la frecuencia de bradicardia en pacientes con síndrome coronario agudo con o sin letalidad. Determinar la frecuencia de taquicardia en pacientes con síndrome coronario agudo con o sin letalidad. Comparar la frecuencia de taquicardia en pacientes con síndrome coronario agudo con o sin letalidad. Diseño de Estudio : Estudio analítico, observacional, retrospectivo, de casos y controles. Unidad de análisis : Estará constituido por cada paciente con síndrome coronario agudo atendidos en el Departamento de Emergencias del Hospital Belén de Trujillo durante el período 2021- 2022 y que cumplan con los criterios de selección. Unidad de Muestreo : Estará constituido por la historia clínica de cada paciente con síndrome coronario agudo atendidos en el Departamento de Emergencias del Hospital Belén de Trujillo durante el período 2021 - 2022 y que cumplan con los siguientes criterios de selección. Criterios de selección: Criterios de Inclusión (casos): Pacientes de ambos sexos; fallecidos; mayores de 15 años; en cuyas historias clínicas se encuentren los estudios necesarios para precisar las variables en estudio. Criterios de Inclusión (controles): Pacientes de ambos sexos; sobrevivientes; mayores de 15 años; en cuyas historias clínicas se encuentren los estudios necesarios para precisar las variables en estudio. Procedimientos y Técnicas : Ingresarán al estudio los pacientes con síndrome coronario agudo atendidos en el Departamento de Emergencias del Hospital Belén de Trujillo durante el período 2021- 2022 y que cumplan con los criterios de selección. Estadígrafo de estudio: Dado que es un estudio que evaluará la asociación entre variables a través de un diseño de casos y controles, se realizara la determinacion del odds ratio (OR); de las categorias de frecuencia cardiaca respecto al desenlace mortalidad intrahospitalaria. Se realizará el cálculo del intervalo de confianza al 95% del estadígrafo correspondiente.