Uso del clavo endomedular y artroplastía parcial en adultos mayores con fractura del fémur proximal

Abstract

Revisar la evidencia científica sobre el uso del clavo endomedular (CE) y artroplastia en adultos mayores con fractura del fémur proximal. Método: En esta revisión monográfica se realizaron búsquedas de estudios relevantes en las bases de datos de Medline/PubMed y Google Académico desde 2012-2020. Se evaluó la pérdida sanguínea (PS), duración de estancia hospitalaria (DEH), tiempo de carga (TC), Score Harris Hip (SHH), complicaciones postoperatorias relacionadas al implante (CPRI), reoperaciones y mortalidad. Resultados: Se registró 1547 pacientes en 9 ensayos clínicos y 2 estudios observacionales. Se evaluó la PS con una media comprendida entre 30,6 y 293,2 ml; el SHH, entre 65,73 y 88,6 puntos; la DEH, entre 4 y 40,4 días; el TC, entre 1 y 67 días; la mortalidad con un rango comprendido entre 0 y 60 defunciones; se encontró de 0 a 22 reoperaciones en ambos grupos; y se encontró entre 0 y 29 CPRI.

Conclusiones: Con el uso del CE; la PS, el TC y la mortalidad en los 2 años poscirugía son menores en comparación con la hemiartroplastía; además de tener mayor puntaje de SHH en un mayor tiempo de medición. La DEH, el número de CPRI y las reoperaciones son similares en ambos grupos.