Eficacia comparativa del sulfato de magnesio en bolo y sulfato de magnesio en infusión continua en niños con crisis asmática severa

Abstract

El régimen del sulfato de magnesio en el asma grave no se ha establecido, lo que lleva a utilización de un amplio rango de dosificación y vía de administración. La literatura respalda una dosis de 25 a 75 mg/ kg. El aclaramiento renal es el principal determinante del magnesio sérico libre, ya que casi todo el nivel superior de lo normal se excreta rápidamente en la orina. Por lo tanto, el nivel sérico máximo durante la terapia depende más de la velocidad de infusión y no de la dosis total o la duración de la infusión. La práctica de la infusión continua endovenosa está respaldada por un estudio retrospectivo en niño y algunos informes de casos en adultos y se centra en mantener concentraciones constantes de magnesio en lugar de picos y valles. Justificación: En nuestro servicio de urgencias no tenemos una dosis estandarizada de sulfato de magnesio. Se necesitan más ensayos prospectivos para determinar un régimen de dosificación en pacientes pediátricos con exacerbaciones del asma. Problema: ¿El tratamiento con sulfato de magnesio en infusión continua es más eficaz que el tratamiento con sulfato de magnesio en bolo en el manejo de niños con crisis asmática severa? Hipótesis: El tratamiento con sulfato de magnesio intravenoso en infusión continua es más eficaz que el tratamiento intravenoso en bolo en el manejo de niños con crisis asmática severa. Objetivo: Comparar la eficacia del tratamiento con sulfato de magnesio intravenoso en infusión continua y en bolo en el manejo de niños con crisis asmática severa. Materiales y métodos: Se realizará un estudio analítico, longitudinal, ensayo clínico aleatorizado. Un grupo de 11 pacientes con crisis asmática severa que cumplen con criterios de inclusión, recibirá Sulfato de magnesio intravenoso en dosis de 50 mg/kg/h durante 4 horas (200mg/kg en 4 horas) y a otro grupo de 11 pacientes se administrará la dosis de 50 mg/kg en 1 hora. Análisis de datos: Para variables cuantitativas se calculará promedio y desviación estándar. Para variables cualitativas se hará cálculo de la incidencia. Luego se determinará si existe diferencia significativa entre los valores obtenidos. Consideramos efectivo si existe diferencia significativa en el promedio de la valoración con Score pulmonar, oximetría, estancia hospitalaria de los grupos de estudio.