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Tratamiento médico versus tratamiento quirúrgico en osteomielitis de pie diabético
Fecha
2022-04-14Autor
Saavedra Cortez, Francisco Alessandro
Institución
Resumen
La osteomielitis de pie diabético es una infección ósea asociada con neuropatía diabética y enfermedad vascular periférica. Esta se produce como resultado de la penetración de infección desde los tejidos blandos. El diagnóstico definitivo de osteomielitis se realiza mediante el aislamiento de bacterias con biopsia para cultivo e histopatología. El tratamiento de esta patología no está estandarizado, las recomendaciones debaten el mejor enfoque (médico o quirúrgico), la duración de los antibióticos y su vía de administración, los exámenes auxiliares que deben usarse, entre otros aspectos abordados en esta revisión. Método: Revisión bibliográfica de estudios publicados en bases de datos sobre el tratamiento médico y quirúrgico de la osteomielitis de pie diabético. Resultados: El tratamiento médico no provoca cambios biomecánicos en el pie, y presenta una mejor relación costo-beneficio en comparación con el tratamiento quirúrgico, sin embargo, predispone a infecciones recurrentes, reulceraciones y efectos tóxicos. Discusión: Existe un consenso acerca de cuándo elegir como primer abordaje el tratamiento médico, que incluye a pacientes sin necrosis o abscesos profundos. Conclusiones: Los pacientes metabólicamente estables y sin cambios necrotizantes, sin abscesos profundos o sin respuesta sistémica a la infección pueden beneficiarse de un abordaje médico frente a uno quirúrgico.