Dolor crónico en hemodializados : prevalencia, severidad y estrategias de afrontamiento

Abstract

El dolor es un aspecto relevante y escasamente estudiado en los pacientes hemodializados, así como las estrategias de afrontamiento que utilizan para manejar el dolor. La investigación tuvo por objetivo evaluar la prevalencia y severidad del dolor crónico, comorbilidad y estrategias de afrontamiento en pacientes en Hemodiálisis del Hospital Clínico de la Pontificia Universidad Católica de Chile. Para ello, se aplicó la Versión Corta de McGill para dolor (SF-MPQ) con Escala Analógica Visual (VAS) y el Cuestionario para Estrategias de Afrontamiento al Dolor (CAD) a 39 mujeres y 51 hombres, conformándose tres grupos según percentiles de edad. Para el análisis se empleó el paquete estadístico SPSS versión16 para Windows. La prevalencia de dolor crónico fue de un 70% y la causa más frecuente fue el dolor musculoesquelético con 60.31 %. La severidad no tuvo relación con las causas. Para VAS el promedio fue 6.92 cm y presentó correlaciones altas con las dimensiones sensorial, afectiva y total. El 39.68% experimentó dolor moderado y el 53.96% severo. La media para Pain Raiting lndex (PRI) fue 16.68 (Dt. 8.949) y para el Present Pain lntensity (PPI) 0.81 (Dt. 0.998). Las mujeres presentaron puntuaciones superiores para ambas dimensiones, más altas en el grupo entre 45-70 años. El análisis multivariado para dolor y comorbilidad mostró independencia con Hipertensión y no significación para Diabetes. La Estrategia de afrontamiento más empleada fue Autoafirmación (16.82%) seguida de Búsqueda de información (14.42%) y Distracción (11.77%). La Catarsis es la menos utilizada. En conjunto las dimensiones del afrontamiento, hombres y mujeres se comportan diferente, básicamente en Religión y Catarsis, con valores superiores en mujeres, pero no en cuanto a grupos de edad. Se discute la importancia de incluir el manejo interdisciplinario del dolor en pacientes hemodializados debido a su elevada prevalencia y severidad, así como considerar las estrategias de afrontamiento como una variable cognitiva relevante en la implementación de programas interdisciplinarios.