En la década de los años 70 en Ecuador 3 de cada 100 personas desarrollaban fiebre reumática de los cuales 75% presentaban complicaciones cardíacas y en áreas de hospitalización el 39% de todos los cardíacos admitidos, eran de origen reumático; producto de esto quedaron miles de pacientes secuelares cardíacos como el caso a continuación, hombre adulto de 70 años con lesión dual de válvula tricúspide asociado a fiebre reumática con antecedente de reemplazo mecánico de válvula mitral. Motivo por el cual reportamos este hallazgo médico, históricamente importante, y estadísticamente infrecuente. Resultando enriquecedor detallar su debut, diagnóstico y sobretodo tratamiento.In the decade of the 70s in Ecuador, 3 out of every 100 people developed rheumatic fever, of which 75% had cardiac complications and in hospitalization areas, 39% of all admitted cardiac patients were of rheumatic origin; As a result of this, thousands of secular cardiac patients remained, as is the case below, a 70-year-old adult man with dual tricuspid valve injury associated with rheumatic fever with a history of mechanical mitral valve replacement. Reason why we report this historically important and statistically rare medical finding. It is enriching to detail its debut, diagnosis and, above all, treatment.