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Prediction of pancreatitis after retrograde cholangiopancreatography using serum amylase and lipase levels after 4 hours
Predicción de pancreatitis poscolangiopancreatografía retrógrada mediante el uso de niveles séricos de amilasa y lipasa después de 4 horas
Registro en:
10.33262/concienciadigital.v6i3.2602
Autor
Gálvez Castillo, Nicole Anahy
Ochoa Álvarez, Michelle Andrea
Palacios Palacios, Angely Tatiana
Bosmediano Laverde, Mariela Lisbeth
Feijo Erazo, Joseph Mateo
Institución
Resumen
Introducción. La predicción temprana de la pancreatitis (PEP) posterior a la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) puede permitir el alta segura de los pacientes ambulatorios el mismo día después de la CPRE y un manejo adecuado más temprano. Objetivo. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la utilidad de los niveles de amilasa y lipasa sérica 4 horas después de la CPRE para la predicción temprana de PEP e investigar los valores de corte predictivos para los niveles de amilasa y lipasa sérica 4 horas después de la CPRE para el alta segura y el inicio urgente. de reanimación. Metodología. Se revisaron retrospectivamente los datos de 516 pacientes consecutivos con papila nativa que se sometieron a CPRE entre enero de 2020 y agosto de 2022 en el Hospital General Macas. Resultados. Los niveles séricos de amilasa y lipasa se midieron antes y 4 y 24 horas después de la CPRE. PEP ocurrió en 16 (3,1%) pacientes. Valores de p < 0,001). El nivel de amilasa > 1,5 × el límite superior de referencia (ULR) resultó útil para la exclusión de PEP con una sensibilidad del 93,8 %, mientras que 4 × ULR resultó útil para guiar la terapia preventiva con la mejor especificidad del 93,2 %. De manera similar, el nivel de lipasa 2 × ULR mostró la mejor sensibilidad, mientras que 8 × ULR tuvo la mejor especificidad. El análisis de regresión logística mostró que 4 horas después de la CPRE, el nivel de amilasa > 4 × ULR, el nivel de lipasa > 8 × ULR, la esfinterotomía precortada y la esfinterotomía pancreática fueron predictores significativos de PEP. Conclusión. En conclusión, los niveles de amilasa y lipasa 4 horas después de la CPRE son predictores tempranos útiles de PEP que pueden garantizar un alta segura o una reanimación rápida después de la CPRE. A previsão precoce de pancreatite (PEP) após colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) pode permitir a alta segura de pacientes ambulatoriais no mesmo dia após a CPRE e o manejo adequado mais cedo. Mirar. Este estudo teve como objetivo avaliar a utilidade dos níveis séricos de amilase e lipase 4 horas após CPRE para a predição precoce de FEP e investigar os valores de corte preditivos para os níveis séricos de amilase e lipase 4 horas após CPRE para alta segura e início urgente. de ressuscitação. Métodos. Dados de 516 pacientes consecutivos com papila nativa submetidos a CPRE entre janeiro de 2020 e agosto de 2022 foram revisados retrospectivamente. Resultados. Os níveis séricos de amilase e lipase foram medidos antes e 4 e 24 horas após a CPRE. A PEP ocorreu em 16 (3,1%) pacientes. valores de p < 0,001). O nível de amilase > 1,5 × limite superior de referência (ULR) foi útil para exclusão de PEP com sensibilidade de 93,8%, enquanto 4 × ULR foi útil para orientar a terapia preventiva com a melhor especificidade de 93,2%. Da mesma forma, o nível de lipase 2 × ULR apresentou a melhor sensibilidade, enquanto o 8 × ULR apresentou a melhor especificidade. A análise de regressão logística mostrou que 4 horas após a CPRE, nível de amilase > 4 × RUL, nível de lipase > 8 × RUL, esfincterotomia pré-corte e esfincterotomia pancreática foram preditores significativos de PEP. Conclusão. Em conclusão, os níveis de amilase e lipase 4 horas após a CPRE são preditores precoces úteis de PEF que podem garantir alta segura ou ressuscitação rápida após a CPRE.