info:eu-repo/semantics/article
La realidad de la formación en cirugía general y la mayor complejidad de la cirugía de hernia de pared abdominal: Una revisión sistémica
The reality of training in general surgery and the increased complexity of abdominal wall hernia surgery: A Systemic Review
Registro en:
10.33262/concienciadigital.v5i4.2.2389
Autor
Fernández Morocho, Jhoana Elizabeth
Rosas Romero, María Teresa
Martínez Palacios, Gustavo José
Abril Álvarez, Byron Hernán
Correa Neira, Doménica Nathaly
Institución
Resumen
Introducción. El argumento más importante y relevante para esta propuesta y declaración es la creciente aceptación de la creciente complejidad de la cirugía de la pared abdominal debido a técnicas más nuevas, casos más desafiantes y el enfoque "a la medida" requerido para dicha cirugía. Métodos Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura disponible en mayo de 2019 utilizando Medline, PubMed, Scopus, Embase, Springer Link y la Biblioteca Cochrane, con 75 publicaciones identificadas como relevantes. Además, se realizó un análisis de los datos del Registro Herniamed Hernia. Resultados Todas las guías actuales para la cirugía de la pared abdominal recomiendan la utilización de un enfoque "a la medida". Esto se basa en el requisito previo de que ya se haya dominado cualquier técnica quirúrgica utilizada, así como en las curvas de aprendizaje reconocidas para cada una de las diversas técnicas que se pueden usar tanto para la reparación de hernias inguinales (Lichtenstein, TEP, TAPP, Shouldice) como para reparaciones de hernias incisionales (IPOM laparoscópica, subcapa abierta, IPOM abierta, onlay abierta, técnica de separación de componentes abierta o endoscópica). Conclusión Ahora se emplea un enfoque personalizado y se ve más en la cirugía de hernia y este hecho se menciona y destaca en las guías de hernia contemporáneas publicadas hasta la fecha. Además, con la creciente complejidad de la cirugía de la pared abdominal, la cantidad de procedimientos que realmente realizan los residentes ya no se considera adecuada para superar cualquier curva de aprendizaje reconocida. Introduction. The most important and relevant argument for this proposal and statement is the growing acceptance of the increasing complexity of abdominal wall surgery due to newer techniques, more challenging cases, and the "tailor-made" approach required for such surgery. Methods A systematic search of the literature available in May 2019 was performed using Medline, PubMed, Scopus, Embase, Springer Link, and the Cochrane Library, with seventy-five publications identified as relevant. In addition, an analysis of the data from the Herniamed Hernia Registry was performed. Results All current guidelines for abdominal wall surgery recommend the use of a "tailor-made" approach. This is based on the prerequisite that any surgical technique used has already been mastered, as well as the recognized learning curves for each of the various techniques that can be used for both inguinal hernia repair (Lichtenstein, TEP, TAPP, Shouldice) and for incisional hernia repairs (laparoscopic IPOM, open sublayer, open IPOM, open onlay, open or endoscopic component separation technique). Conclusion A personalized approach is now employed and seen more in hernia surgery and this fact is mentioned and highlighted in contemporary hernia guidelines published to date. Furthermore, with the increasing complexity of abdominal wall surgery, the number of procedures performed by residents is no longer considered adequate to overcome any recognized learning curve.
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