Las estenosis tempranas de la vía biliar luego de una anastomosis bilio-digestiva se relacionan con aspectos del procedimiento quirúrgico mientras que las tardías con fenómenos inflamatorios, fibrosis por fugas biliares, isquemia por lesión vascular, reflujo yeyuno-biliar o colangitis séptica por fenómeno de asa ciega; el tratamiento definitivo es una nueva Hepático-yeyuno anastomosis. El presente caso se trata de un paciente de 39 años de edad intervenido por lesión de vía biliar Bismuth 4 ocasionada durante una colecistectomía laparoscópica, se lo trato mediante Hepático-yeyuno-anastomosis Termino-lateral con Y de Roux después de la cirugía presentó episodios de colangitis a repetición por lo que fue  referido al Hospital Pablo Arturo Suárez de Quito donde se resolvió el cuadro mediante la modificación de la técnica quirúrgica de anastomosis Termino-lateral a Termino-terminal procedimiento que se realiza en los pacientes atendidos en este hospital por haber demostrado menor morbilidad posoperatoria en comparación con la técnica clásica.Early biliary stenosis following a biliary-digestive anastomosis is related to the surgical procedure, while late stenosis with inflammatory phenomena, biliary leakage fibrosis, vascular injury ischemia, jejuno-biliary reflux, or septic cholangitis due to the wing phenomenon blind. The definitive treatment is a new liver-jejunal anastomosis. The present case involves a 39 year old patient who was operated on for the bismuth 4 bile duct injury caused during laparoscopic cholecystectomy treated by Liver-jejunum-anastomosis Termino-lateral with Roux-en-Y after surgery presented cholangitis episodes a repeat for that reason was referred to the Hospital Pablo Arturo Suárez de Quito where the case was resolved by modifying the surgical technique of anastomosis Termino-lateral to Term-terminal procedure that is performed in patients treated in this hospital for having demonstrated lower Postoperative morbidity compared to the classical technique.