Dissertação
Leishmaniose visceral: comportamento epidemiológico e distribuição temporo-espacial em área endêmica do Tocantins
Registro en:
SILVA, Karolyne Botelho Marques. Leishmaniose visceral: comportamento epidemiológico e distribuição temporo-espacial em área endêmica do Tocantins. 2015. 89f. Dissertação (Mestrado em Ciências do Ambiente) – Universidade Federal do Tocantins, Programa de Pós-Graduação em Ciências do Ambiente, Palmas, 2015.
Autor
Silva, Karolyne Botelho Marques
Institución
Resumen
Visceral leishmaniasis (VL) is a chronic infectious and parasitic disease, which has high
morbidity and wide geographical distribution. The disease is of great importance in Palmas-
TO, which is a major transmission area in the state of Tocantins, and is considered priority to
the development of strategies aimed at controlling this zoonosis. The objective of this study
was to increase knowledge about the epidemiology of VL in the city, from January 2002 to
December 2013 in order to provide data that can support the planning of care, prevention and
control of disease. Therefore, it wascarried out an epidemiological study of descriptive and
quantitative, from the new autochthonous human cases of VL located in the urban part of the
host district, registered in the System Notification Diseases Information (SINAN), and the
positive cases evolved to death, registered in the Mortality System (SIM) during the study
period. The variables inherent to the individual were analyzed, the location and time of
occurrence of the event, with positive cases georeferenced and built thematic maps from the
epidemiological stratification and satellite images. The monthly averages of VL cases and
rainfall were evaluated to verify the occurrence of a possible pattern of seasonal distribution.
There was a significant reduction in the number of cases of the disease over the time series
studied, although Palmas is still considered an intense transmission place, with a clearly urban
profile of transmission, with a greater clustering of cases in South Palmas Region and greater
dispersion of the disease in 2003, possibly due to the formation of the lake in Lajeado HPP. It
was found that the reduction in the incidence rate did not follow a drop in mortality, suggesting
a late diagnosis and the need for intensification of active search of suspected cases for the early
detection, timely treatment and reduce mortality from this cause. The greatest risk of being
affected by the disease was observed in the peripheral areas of the city, densely inhabited by a
population of low education, predominantly male, the grayish-brown, and the children under
10 years of age the most affected, showing an epidemiological framework conducive to
infection and environmental vulnerability. A leishmaniose visceral (LV) é uma enfermidade infecto-parasitária crônica, que apresenta
elevada morbimortalidade e ampla distribuição geográfica. A doença apresenta grande
importância na cidade de Palmas-TO, que constitui área de transmissão no estado do Tocantins,
e é considerada prioritária ao desenvolvimento de estratégias voltadas ao controle desta
zoonose. O objetivo deste estudo foi ampliar o conhecimento sobre os aspectos epidemiológicos
da LV no município, no período de janeiro de 2002 a dezembro de 2013, a fim de fornecer
dados que possam subsidiar o planejamento das ações de assistência, prevenção e controle da
doença. Para tanto, realizou-se um estudo epidemiológico do tipo descritivo e quantitativo, a
partir dos casos novos humanos autóctones de LV localizados na zona urbana do distrito sede,
registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), e dos casos
positivos que evoluíram ao óbito, registrados no Sistema de Mortalidade (SIM), durante o
período avaliado. Foram analisadas as variáveis inerentes ao indivíduo, ao local e ao tempo de
ocorrência do caso, sendo os casos positivos georreferenciados e construídos mapas temáticos
a partir da estratificação epidemiológica e de imagens de satélite. As médias mensais dos casos
de LV e de precipitação pluviométrica foram avaliadas para verificar a ocorrência de um
possível padrão de distribuição sazonal. Observou-se uma redução significativa no número de
casos da doença, ao longo da série histórica estudada, embora Palmas ainda seja considerado
município de transmissão intensa, apresentando um perfil claramente urbano de transmissão,
com uma maior aglomeração de casos na Região Palmas Sul e uma maior dispersão da doença
no ano de 2003, possivelmente em decorrência da formação do lago da Usina Hidrelétrica -
UHE Lajeado. Verificou-se que a redução do coeficiente de incidência não acompanhou uma
queda na letalidade, sugerindo um diagnóstico tardio e a necessidade da intensificação da busca
ativa de casos suspeitos, visando o diagnóstico precoce, o tratamento oportuno e a redução da
letalidade por esta causa. O maior risco de ser acometido pela doença foi observado nas regiões
periféricas da cidade, densamente habitadas por uma população de baixa escolaridade,
predominantemente masculina, da cor parda, sendo as crianças menores de 10 anos as mais
acometidas, evidenciando um quadro epidemiológico propício à infecção e de vulnerabilidade
socioambiental.