Perfil epidemiológico e manifestações clínicas e laboratoriais dos acidentes escorpiônicos atendidos em hospital de referência do Tocantins
Registro en:
ROSSI, Alexsandra. Perfil epidemiológico e manifestações clínicas e laboratoriais dos acidentes escorpiônicos atendidos em hospital de referência do Tocantins.2020.104f. Dissertação (Mestrado em Sanidade Animal e Saúde Pública nos Trópicos) – Universidade Federal do Tocantins, Programa de Pós-Graduação em Sanidade Animal e Saúde Pública nos Trópicos, Araguaína, 2020.
Autor
Rossi, Alexsandra
Institución
Resumen
The importance of accidents involving contact with scorpions can be expressed by their high
incidence and potential to cause cases of severe poisoning. These accidents are recognized by
the World Health Organization (WHO) as an emerging public health problem that is
sometimes overlooked. The objective of the study was to analyze the cases of accidents
caused by scorpions treated at the Hospital de Tr disease Tropical, located in the municipality
of Araguaína, in the north of the state of Tocantins, from April to November 2019. This is an
observational, descriptive study with a quantitative and qualitative approach. During the
period evaluated, 534 accidents involving venomous animals were reported and of these 138
(25.8%) of the cases were due to scorpions. Of the 113 patients evaluated, most were adults
with no difference between genders in the urban area (73.2%), from Araguaína-TO (76,99%),
with the presence of debris close to home in 62.5%. Scorpionic accidents were mostly mild
(84.07%), in the upper limbs (63.83%), with pain at the bite site (95%), starting in the first 15
minutes and considered moderate to high intensity by 72 , 32% of the injured. Other local
symptoms were edema (68.14%), erythema (74.34%) and local paresthesia or radiating to the
entire affected limb (38%). Anti-scorpion serum was used in 15.04% of the cases treated,
corroborating the frequency of moderate / severe cases (15.93%). The presence of two
paresthesia-like neurological manifestations has been described: perioral paresthesia and
tongue paresthesia. Perioral paresthesia is associated with females (OR= 3,36) and the
presence of tachycardia (OR=4,58). Only 12.77% of patients who underwent laboratory tests
showed changes. The specimens identified were: Tityus confluens, Tityus aff. matogrossensis
and Jaguajir agamemnon, which are animals described in the State of Tocantins. They are
species reported for the state of Tocantins and described for areas of cerrado and transition
between savannas and Amazon rainforest. The epidemiological profile reinforces the need for
continuous training of health professionals involved in the diagnosis and treatment of the
injured, aiming, in a timely manner, to identify the gender of the offending scorpion and the
clinical classification of the case to institute appropriate treatment. The strengthening of the
assistance area is essential to reduce the lethality of the disease, especially in the most
vulnerable groups. A importância dos acidentes envolvendo contato com escorpiões pode ser expressa pela sua
elevada incidência e potencial de ocasionar casos de envenenamento graves. Estes acidentes
são reconhecidos pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como um problema de saúde
pública emergente que, por vezes, é negligenciado. O objetivo do estudo foi analisar os casos
de acidentes causados por escorpiões atendidos no Hospital de Doenças Tropicais, situado no
município de Araguaína, norte do estado do Tocantins, no período de abril a novembro de
2019. Trata-se de um estudo observacional, descritivo com abordagem quanti-qualitativa. No
período avaliado foram notificados 534 acidentes com animais peçonhentos e destes 138
(25,8%) foram ocasionados por escorpião, dos quais 113 pacientes foram incluídos neste
estudo. Não houve diferença na ocorrência de acidente entre sexo. A maior proporção de
acidentes ocorreu na zona urbana (73,2%), no município de Araguaína-TO (76,99%) e em
locais com presença de entulhos (62,5%). Os acidentes foram em grande parte leves
(84,07%), atingindo principalmente membros superiores (63,83%), com dor no local da
picada (95%), iniciando nos primeiros 15 minutos e considerada de moderada a alta
intensidade por 72,32% dos acidentados. Outros sintomas locais foram: edema (68,14%),
eritema (74,34%) e parestesia local ou irradiando para todo o membro acometido (38%). Foi
utilizado soro antiescorpiônico em 15,04% dos casos atendidos corroborando com a
frequência de casos moderados/graves (15,93%). Descreveu-se a presença de duas outras
manifestações neurológicas tipo parestesia: parestesia perioral e parestesia em língua. A
parestesia perioral foi associada ao sexo feminino (OR= 3,36) e a presença de taquicardia
(OR=4,58). Apenas 12,77% dos pacientes que realizaram exames laboratoriais apresentaram
alterações. Foram identificadas as espécies Tityus confluens, Tityus aff. matogrossensis e
Jaguajir agamemnon como causadores de acidentes na região norte do estado do Tocantins.
São espécies relatadas para o estado do Tocantins e descritas para áreas de cerrado e de
transição entre savanas e floresta amazônica O perfil epidemiológico reforça a necessidade de
capacitação contínua dos profissionais de saúde envolvidos no diagnóstico e tratamento dos
acidentados, visando, em tempo oportuno, a identificação do gênero do escorpião agressor e a
classificação clínica do caso para instituição do tratamento adequado. O reforço da área
assistencial é essencial para que se diminua a letalidade do agravo, principalmente nos grupos
mais vulneráveis.