Trabajo de grado - Maestría
Análisis de costo-efectividad de la atención fonoaudiológica especializada en deglución en recién nacidos pretérmino en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales en Colombia
Registration in:
Corporación Universidad de la Costa
REDICUC- Repositorio CUC
Author
Eusse Solano, Paola Andrea
Beleño Rico, Indira Paola
Institutions
Abstract
The cost-effectiveness of AFAED in treating PTNB in the NICU is unknown. Of interest are the possible economic implications of using it as standard treatment. This study evaluated the costs and effectiveness of this care. Methods. A CEA of AFAED vs. traditional care was performed in a cohort of PTNBW infants treated in a NICU in Barranquilla (Colombia). Direct costs of care were estimated from a third-party payer perspective. Weight gain and hospital stay were the measures of effectiveness. CER for each alternative and ICER were estimated. Results. The average cost of stay with AFAED was COP $28,642,524 (SD: 21,515,021) and with traditional treatment, COP $41,532,597 (SD: 35,649,081). The average length of stay for AFAED was 20.55 days (SD: 13.31) versus 29.00 (SD: 22.73). The average weight gain was higher in those treated with AFAED (29.66 g - SD: 66.38 - vs. 23.06 - SD: 95.12). The RCEI was COP$ -93,585.60 per g-day of weight gained. Discussion. The effectiveness indicator (average weight gain) was higher, and the average costs per patient were slightly lower in patients with AFAED, ment a better cost-effectiveness ratio of this treatment strategy. Simulation of different scenarios in which the cost of professional fees and length of stay in the NICU increased or decreased by 15% and 30% showed that AFAED is the dominant alternative Se desconoce la relación costo-efectividad de la AFAED en el tratamiento de RNPT en la UCIN. Resultan interesantes las posibles implicaciones económicas de utilizarla como tratamiento estándar. Este estudio evaluó los costos y la efectividad de esta atención. Métodos. Se realizó un ACE de la AFAED vs atención tradicional de en una cohorte de RNPT atendidos en una UCIN de Barranquilla (Colombia). Se estimaron costos directos de atención desde la perspectiva del tercer pagador. La ganancia de peso y la estancia hospitalaria fueron las medidas de efectividad. Se estimaron las RCE para cada alternativa y la RCEI. Resultados. El costo promedio de la estancia con AFAED fue COP $28.642.524 (DE: 21.515.021) y con el tratamiento tradicional, COP $41.532.597 (DE: 35.649.081). La estancia promedio para AFAED fue 20,55 días (DE: 13,31) frente a 29,00 (DE: 22,73). El promedio de ganancia de peso fue mayor en los tratados con AFAED (29,66 g -DE: 66,38-, frente a 23,06 -DE: 95,12). El RCEI fue de COP$ -93.585,60 por gr-día de peso ganado. Discusión. El indicador de efectividad (promedio de ganancia de peso) fue mayor y los costos promedio por paciente fueron ligeramente inferiores en los pacientes con AFAED, lo que significa una mejor relación costo-efectividad de esta estrategia de tratamiento. La simulación de diferentes escenarios en los que el costo de los honorarios profesionales y la duración de la estancia en la UCIN se incrementaba o disminuía en un 15% y 30%, demostró que la AFAED es la alternativa dominante Problema de investigación 14 --
Planteamiento del problema 14 --
Pregunta o problema de investigación 15 --
Hipótesis 15 --
Objetivos 15 --
Objetivo general 15 --
Objetivos específicos 15 --
Marco referencial 16 --
Delimitación de la investigación 16 --
Marco teórico 16 --
Deglución en el RNPT 17
Evaluación Clínica de la Alimentación 21 --
Importancia clínica de la alimentación oral de los recién nacidos prematuros 21 --
Los problemas de alimentación como causa de aumento de los costos de atención en los recién nacidos prematuros 23 --
Atención fonoaudiológica especializada en deglución 24 --
Cobertura del aseguramiento en salud para la atención del RNPT 25 --
Evaluaciones económicas de las intervenciones en salud 26 --
Principios generales de las evaluaciones económicas en salud 29 --
Marco legal 31 --
Antecedentes de la investigación 32 --
Justificación 35 --
Diseño metodológico 35 --
Diseño de la investigación 35 --
Población y muestra 35 --
Técnicas e instrumentos de recolección de información 36 --
Medidas de efectividad 36 --
Perspectiva 36 --
Costos 36 --
Procedimiento 37 --
Análisis estadísticos 38 --
Consideraciones éticas 39 --
Resultados 40 --
Costos 41 --
Costo-efectividad 42 --
Análisis de sensibilidad 42 --
Discusión 44 --
Conclusiones 46 --
Recomendaciones 46 --
Anexos 47 --
Referencias 49 -- Magíster en Gestión de Servicios de Salud Maestría